臉色發(fā)紫發(fā)青在醫(yī)學(xué)上稱為發(fā)紺，可能由環(huán)境因素、生理性原因、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)異常等原因引起，通?？赏ㄟ^吸氧治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。發(fā)紺表現(xiàn)為皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色，多因血液中還原血紅蛋白增多或出現(xiàn)異常血紅蛋白衍生物導(dǎo)致。

一、環(huán)境因素

處于高海拔地區(qū)或寒冷環(huán)境中可能引發(fā)臉色發(fā)青。高原地區(qū)空氣含氧量低會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降，寒冷刺激會(huì)引起皮下血管收縮使得血流減緩。這種情況需要盡快轉(zhuǎn)移至溫暖環(huán)境或低海拔地區(qū)，適當(dāng)增加衣物保暖，癥狀通常能自行緩解。若持續(xù)不改善需監(jiān)測(cè)血氧水平，必要時(shí)進(jìn)行吸氧支持。

二、生理性原因

劇烈運(yùn)動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性臉色發(fā)青。身體耗氧量驟增導(dǎo)致局部組織供氧不足，腎上腺素分泌引起外周血管收縮。建議立即停止活動(dòng)保持平臥位休息，通過深慢呼吸調(diào)節(jié)氧合能力，適當(dāng)補(bǔ)充溫水促進(jìn)循環(huán)恢復(fù)，通常短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)正常色澤。

三、呼吸系統(tǒng)疾病

慢性阻塞性肺疾病或重癥肺炎可能引起發(fā)紺。這些疾病會(huì)導(dǎo)致肺泡通氣量下降和氣體交換障礙，臨床常伴有呼吸困難、咳嗽咳痰等癥狀。治療需使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，沙丁胺醇?xì)忪F劑擴(kuò)張支氣管，頭孢克肟膠囊控制感染，配合持續(xù)低流量吸氧改善氧合。

四、心血管系統(tǒng)疾病

先天性心臟病或心力衰竭患者常出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)紺。心臟結(jié)構(gòu)異?；虮醚δ軠p退導(dǎo)致體循環(huán)淤血和動(dòng)脈血氧分壓降低，可能伴隨心悸、胸悶等癥狀。治療可選用硝酸甘油片擴(kuò)張血管，呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，嚴(yán)重者需進(jìn)行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。

五、血液系統(tǒng)異常

高鐵血紅蛋白血癥或一氧化碳中毒會(huì)導(dǎo)致異常血紅蛋白形成。血液攜氧能力顯著下降使組織處于缺氧狀態(tài)，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等伴隨癥狀。臨床常用亞甲藍(lán)注射液解毒，維生素C片抗氧化，配合高壓氧艙治療促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離，重度患者需進(jìn)行換血治療。

日常需注意保暖避免寒冷刺激，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，飲食中增加富含鐵質(zhì)和維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，避免接觸工業(yè)化學(xué)毒物，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，發(fā)現(xiàn)膚色異常持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖、血?dú)夥治龊脱Ｒ?guī)檢查，明確病因后針對(duì)性地開展治療以促進(jìn)癥狀緩解。