股骨頭壞死患者如何緩解疼痛
股骨頭壞死患者可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式緩解疼痛。股骨頭壞死通常由外傷、長期酗酒、激素使用等因素引起，表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等可緩解炎癥性疼痛。嚴(yán)重者可短期使用阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。部分患者可聯(lián)合骨代謝調(diào)節(jié)劑如阿侖膦酸鈉片延緩病情進(jìn)展。
2、物理治療
超短波治療儀可改善局部血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)腔壓力。體外沖擊波治療能刺激壞死區(qū)血管再生，每周1-2次為宜。居家可使用紅外線理療燈每日照射20分鐘，注意保持30厘米安全距離。
3、生活方式調(diào)整
使用拐杖分擔(dān)患肢負(fù)重，建議單側(cè)病變者采用三點(diǎn)步態(tài)行走。睡眠時(shí)于雙腿間夾枕保持髖關(guān)節(jié)外展位?？刂企w重在BMI24以下，每日鈣攝入量不低于800毫克。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取環(huán)跳、居髎等穴位配合電針治療，每周3次。中藥熏洗選用透骨草、紅花等組方，水溫維持在40℃左右。內(nèi)服活血化瘀類中成藥如仙靈骨葆膠囊需辨證使用。
5、手術(shù)治療
早期可行髓芯減壓術(shù)聯(lián)合自體骨移植，晚期需根據(jù)年齡選擇人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-8周漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等預(yù)防深靜脈血栓。
患者應(yīng)避免長時(shí)間保持坐姿超過1小時(shí)，每日常規(guī)做髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練3組，每組15次。飲食注意補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制每日酒精攝入不超過25克。疼痛急性發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞?5分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)。定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測壞死區(qū)變化，出現(xiàn)靜息痛加重或夜間痛醒需及時(shí)復(fù)診。
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