現(xiàn)在牙齒錯(cuò)頜畸形，在兒童發(fā)育階段的廣泛存在。很多的患兒都存在牙齒排列不齊、里出外進(jìn)，有些還存在更嚴(yán)重的比如反頜、上下頜前突畸形。家長關(guān)心牙齒矯正的最佳年齡，在討論最佳年齡的時(shí)候，首先要分析牙齒錯(cuò)頜的類型、程度和病因。對(duì)于一般意義上的牙齒錯(cuò)頜畸形，也就是最常見的牙齒排列不齊、里出外進(jìn)，認(rèn)為最佳的矯正年齡是在十二三歲。乳牙完全脫落、恒牙完全萌出、恒牙裂剛剛要建合，這個(gè)階段進(jìn)行矯正最佳。孩子配合度好，同時(shí)小孩的頜骨改建能力強(qiáng)，牙齒的移動(dòng)速度可以更好，這種情況下做牙齒矯正速度合適、矯正的效果好，帶來的并發(fā)癥還比較少。這是指一般意義的錯(cuò)頜畸形，一般選擇十二三歲替牙期結(jié)束以后進(jìn)行。有些特殊類型的錯(cuò)頜畸形，比如乳牙列的反頜，通常要把矯正的時(shí)間要往前提。在乳牙列出現(xiàn)錯(cuò)頜的時(shí)候，出現(xiàn)反頜的時(shí)候要進(jìn)行早期的干預(yù)，通過這些方法進(jìn)一步降低反頜和錯(cuò)頜發(fā)生的程度，為后期的矯正創(chuàng)造一些便利的條件。當(dāng)然因?yàn)檫@個(gè)年齡的孩子配合性比較差，所能夠采取的矯正措施比較有限，一般是通過佩戴一些活動(dòng)矯正器、佩戴頜兜的方式來誘導(dǎo)和引導(dǎo)頜骨的正常發(fā)育、牙齒的正常萌出，來進(jìn)一步降低錯(cuò)頜的程度。有些特殊類型的錯(cuò)頜畸形，像埋伏牙、阻生牙，在發(fā)現(xiàn)以后要第一時(shí)間及時(shí)的進(jìn)行矯正，誘導(dǎo)萌出。也是避免錯(cuò)頜進(jìn)一步加重，導(dǎo)致后期牙齒錯(cuò)頜畸形很嚴(yán)重、治療很困難、療程很長、并發(fā)癥比較高的不良情況發(fā)生。所以在跟兒童家長討論，牙齒矯正最佳年齡的時(shí)候，首先要分析兒童牙齒錯(cuò)頜的類型和程度，同時(shí)也要考慮到兒童的發(fā)育階段、對(duì)治療的配合度，通過這些因素綜合來考慮選擇最佳的矯正年齡。

牙列缺損的臨床表現(xiàn)一般有以下幾個(gè)方面。第一，若患者缺損的是門牙，不僅會(huì)導(dǎo)致發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)說話漏風(fēng)的現(xiàn)象，還會(huì)很明顯的影響患者的美觀。第二，患者會(huì)出現(xiàn)牙齒的咬合功能下降，缺損處的鄰近牙位置發(fā)生偏移，長此以往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咬合功能的紊亂，出現(xiàn)牙齒的縫隙變大或者是咀嚼費(fèi)力等問題。第三，牙齒缺損的患者還容易出現(xiàn)消化系統(tǒng)的問題，比如胃腸功能紊亂等。所以建議缺牙的患者，盡早的到口腔科就診，進(jìn)行鑲牙或是種牙，避免繼發(fā)出現(xiàn)身體的其他問題。

牙弓咬合異常一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行阻斷治療。首先要分析是什么原因?qū)е乱Ш详P(guān)系異常，有些是遺傳因素，這種情況很難調(diào)整，需要通過正頜手術(shù)進(jìn)行正畸治療。但是，大部分是后天因素形成的，特別是口腔不良習(xí)慣，齲齒，外傷等等原因所造成的。需要找到原因?qū)ΠY處理，如果是口腔不良習(xí)慣，需要做預(yù)防性矯治、阻斷性矯治，配合肌功能矯治以及各種各樣的矯治器。如果是齲齒，要積極治療恢復(fù)齲齒的牙弓長度，同時(shí)保證它的三維空間，不然它的空間會(huì)被后面的牙齒占據(jù)，導(dǎo)致咬合關(guān)系異常。

前牙反頜是一種牙齒畸形癥狀，臨床上面把這種癥狀稱為錯(cuò)頜畸形，它是指下前牙處在上前牙前面，跟正常牙齒相反。此種癥狀出現(xiàn)后會(huì)影響牙齒的正常發(fā)育，而且還會(huì)導(dǎo)致面相難看，也會(huì)對(duì)日常生活產(chǎn)生影響，患者的咀嚼功能也會(huì)受到一定的影響。當(dāng)出現(xiàn)前牙反頜后需要及時(shí)就醫(yī)治療，早期矯正能夠達(dá)到比較好的治療效果，如果治療較遲可能會(huì)導(dǎo)致癥狀變得更加嚴(yán)重。若是輕度的前牙反頜可以在醫(yī)生指導(dǎo)下自行矯正，但前牙反頜比較嚴(yán)重時(shí)最好及時(shí)使用矯正器矯正，防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

牙齒正畸是在牙齒上粘接托槽，通過外力施加在牙齒上，達(dá)到移動(dòng)牙齒目的。正畸后可能會(huì)出現(xiàn)牙齒齲壞、牙齦炎或牙齒松動(dòng)。一、誘發(fā)齲齒。牙齒粘接托槽周圍容易滯留食物，不易被及時(shí)清除，易導(dǎo)致牙齒會(huì)脫框。若未及時(shí)治療，容易引起牙齒齲壞。二、導(dǎo)致牙齒的牙本質(zhì)過敏。牙齒正畸之后，如果口腔衛(wèi)生不好，牙齒周圍有食物殘?jiān)蛘哕浌付逊e，引起牙齦炎。牙齦周圍紅腫易血，出現(xiàn)刷牙出血或吃東西出血，需要及時(shí)洗牙、沖洗上藥。三、出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。牙齒正畸之后，牙齒在新的位置上尚未達(dá)到新的動(dòng)力平衡以及肌肉平衡，會(huì)出現(xiàn)不同程度復(fù)發(fā)。若正畸牙齒移動(dòng)過程中施加在牙齒上力過大，可能會(huì)引起牙齒松動(dòng)和不同程度的牙齒牙根吸收，出現(xiàn)牙齒脫框、牙齦出血或者牙根吸收、牙齒松動(dòng)等并發(fā)癥?；颊咴谡倪^程中，可先用正畸牙刷對(duì)牙基進(jìn)行徹底清除，防止食物殘存在托槽周圍，造成牙齒損害。另外，注意半年到一年進(jìn)行牙齦潔治，防止菌斑、牙垢增生，以防牙齦乃至牙槽骨損傷。