反頜矯正手術(shù)怎么做

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反頜矯正手術(shù)通常采用正頜外科手術(shù)聯(lián)合正畸治療的方式，主要術(shù)式包括下頜骨矢狀劈開截骨術(shù)、上頜骨LeFort截骨術(shù)等。反頜矯正需通過術(shù)前正畸準(zhǔn)備、手術(shù)截骨調(diào)整頜骨位置、術(shù)后正畸精細(xì)調(diào)整三個階段完成。

1、術(shù)前正畸

術(shù)前需進行6-12個月的正畸治療，通過佩戴固定矯治器排齊牙齒，消除牙代償性傾斜。此階段需定期復(fù)診調(diào)整弓絲力度，為手術(shù)創(chuàng)造理想的咬合關(guān)系。常見使用金屬托槽或陶瓷托槽矯治系統(tǒng)，配合頜間牽引改善牙弓形態(tài)。

2、截骨手術(shù)

全麻下進行頜骨三維位置調(diào)整，下頜后縮者常采用雙側(cè)矢狀劈開截骨術(shù)前移下頜骨；上頜發(fā)育不足者多選擇LeFort I型截骨術(shù)下降前移上頜骨。術(shù)中采用鈦板鈦釘固定骨塊，同期可能配合頦成形術(shù)改善面部輪廓。手術(shù)時間約2-4小時，需住院觀察3-5天。

3、術(shù)后正畸

術(shù)后4-6周開始精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系，通過彈性牽引協(xié)調(diào)上下頜牙齒尖窩對應(yīng)。此階段需持續(xù)6-12個月，重點解決手術(shù)引起的牙列微小移位，建立穩(wěn)定功能性咬合?？赡芘浜鲜褂猛该鞅３制骰蚬潭ㄉ鄠?cè)保持絲防止復(fù)發(fā)。

4、輔助治療

嚴(yán)重骨性反頜可能需配合顳下頜關(guān)節(jié)評估、語音訓(xùn)練或肌功能療法。術(shù)后早期需流質(zhì)飲食，逐步過渡到軟食。常規(guī)使用頭帽頦兜輔助頜骨定位，夜間佩戴頜間固定裝置維持咬合關(guān)系。

5、術(shù)后護理

術(shù)后需冰敷減輕腫脹，保持口腔清潔預(yù)防感染。6周內(nèi)避免劇烈運動及頜骨受力，定期拍攝X線片監(jiān)測骨愈合情況。出現(xiàn)咬合錯亂、關(guān)節(jié)彈響等異常需及時復(fù)診，完全康復(fù)需6-12個月。

反頜矯正術(shù)后應(yīng)長期保持口腔衛(wèi)生，避免啃咬硬物防止鈦板松動。均衡攝入高蛋白、高維生素食物促進骨愈合，術(shù)后1年需拆除固定裝置。建議選擇經(jīng)驗豐富的口腔頜面外科團隊實施手術(shù)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程正畸治療以獲得理想效果。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)傾向，成年患者需特別注意保持器佩戴時限。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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