怎么治療宮頸癌
宮頸癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、多孕多產(chǎn)、長(zhǎng)期服用避孕藥等原因引起。
1、手術(shù)治療
手術(shù)治療是早期宮頸癌的主要治療方式，包括宮頸錐切術(shù)、全子宮切除術(shù)、根治性子宮切除術(shù)等。宮頸錐切術(shù)適用于宮頸上皮內(nèi)瘤變及早期微小浸潤(rùn)癌，全子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求的早期患者。根治性子宮切除術(shù)需切除子宮、部分陰道及盆腔淋巴結(jié)，術(shù)后可能需配合放化療。
2、放射治療
放射治療適用于各期宮頸癌，包括體外照射和腔內(nèi)近距離放療。體外照射采用直線加速器對(duì)盆腔區(qū)域進(jìn)行照射，腔內(nèi)放療通過(guò)置入放射源直接作用于腫瘤。放療可單獨(dú)應(yīng)用或與化療聯(lián)用，常見副作用包括放射性腸炎、膀胱炎及骨髓抑制。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療常用方案含順鉑、卡鉑、紫杉醇等藥物，多用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。同步放化療可提高局部控制率，新輔助化療可使腫瘤縮小后手術(shù)。化療可能導(dǎo)致惡心嘔吐、脫發(fā)、周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng)，需配合止吐、升白等支持治療。
4、靶向治療
靶向藥物如貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成，適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌。帕博利珠單抗等PD-1抑制劑通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平。靶向治療具有特異性強(qiáng)、副作用較小的特點(diǎn)，但可能存在高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
免疫治療通過(guò)解除腫瘤免疫抑制發(fā)揮作用，包括PD-1/PD-L1抑制劑、腫瘤疫苗等。派姆單抗已獲批用于PD-L1陽(yáng)性晚期宮頸癌的二線治療。免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等需密切監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素處理。
宮頸癌患者治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免辛辣刺激食物。保持會(huì)陰清潔干燥，治療結(jié)束后定期進(jìn)行婦科檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善生活質(zhì)量，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒。接種人乳頭瘤病毒疫苗可有效預(yù)防宮頸癌發(fā)生。
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