腦梗死與腦梗塞的區(qū)別
腦梗死與腦梗塞是同一疾病的不同表述,均指因腦部血液供應障礙導致的局部腦組織缺血性損傷。
腦梗死與腦梗塞在醫(yī)學上屬于同義詞,均描述因腦血管阻塞引起的腦組織缺血、缺氧性壞死。傳統(tǒng)臨床習慣將動脈粥樣硬化性血栓形成導致的缺血性腦卒中稱為腦梗塞,而現(xiàn)代醫(yī)學規(guī)范術語統(tǒng)一采用腦梗死表述,強調(diào)病理學上腦組織壞死的本質(zhì)。兩者發(fā)病機制均涉及血管壁病變、血液成分改變或血流動力學異常,常見病因包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病誘發(fā)的動脈粥樣硬化,以及心源性栓塞、小動脈閉塞等。臨床表現(xiàn)均以突發(fā)偏癱、言語障礙、意識模糊等局灶性神經(jīng)功能缺損為主,診斷需結(jié)合頭顱CT或MRI影像學檢查。治療原則均以盡早恢復血流(溶栓/取栓)、保護腦細胞、控制危險因素為核心。
預防腦梗死需長期控制血壓、血糖及血脂水平,戒煙限酒并保持規(guī)律運動;日常飲食建議低鹽低脂,增加蔬菜水果及全谷物攝入;存在房顫等心臟疾病者應遵醫(yī)囑抗凝治療;突發(fā)面部歪斜、肢體無力等卒中征兆時須立即就醫(yī),爭取在4.5小時黃金時間窗內(nèi)接受靜脈溶栓或血管內(nèi)介入治療,治療后需堅持康復訓練以改善神經(jīng)功能預后。
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