病毒性腦炎顱內(nèi)感染嚴(yán)重嗎
病毒性腦炎顱內(nèi)感染的嚴(yán)重程度與病毒類(lèi)型、患者免疫狀態(tài)及治療時(shí)機(jī)有關(guān)，部分病例可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
病毒性腦炎顱內(nèi)感染多數(shù)由單純皰疹病毒、腸道病毒等引起，早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等非特異性癥狀，易被誤診為感冒。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、肢體癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。腦脊液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多，蛋白質(zhì)輕度升高，糖和氯化物正常。頭顱磁共振成像可顯示顳葉、額葉等部位異常信號(hào)。
少數(shù)重癥患者可因腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，引發(fā)腦疝危及生命。免疫功能低下者如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，感染后病情進(jìn)展更快，預(yù)后更差。部分幸存者可能遺留癲癇、智力減退、運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。新生兒感染皰疹病毒性腦炎死亡率較高，存活者多伴有嚴(yán)重發(fā)育遲緩。
病毒性腦炎顱內(nèi)感染患者康復(fù)期需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞誘發(fā)癲癇發(fā)作。肢體功能障礙者應(yīng)早期介入康復(fù)訓(xùn)練，包括物理治療和作業(yè)治療。定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。家屬需密切觀(guān)察患者精神狀態(tài)和行為異常，發(fā)現(xiàn)癥狀反復(fù)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，如記憶游戲、閱讀等，幫助改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。
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