為什么例假第一天特別疼
例假第一天特別疼可能與前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、原發(fā)性痛經(jīng)等因素有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性，需根據(jù)具體病因采取熱敷、藥物或手術(shù)等干預(yù)措施。
1、前列腺素分泌過多
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時釋放大量前列腺素，刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致缺血缺氧。疼痛多呈痙攣性，集中于下腹部，可伴隨惡心或腹瀉。建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等前列腺素合成酶抑制劑緩解癥狀，同時避免生冷食物刺激。
2、子宮收縮異常
子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮或收縮幅度過大時，血管受壓引發(fā)局部缺血。疼痛具有周期性，可能放射至腰骶部?？赏ㄟ^屈曲臥位減輕張力，遵醫(yī)囑使用間苯三酚注射液或硫酸鎂注射液調(diào)節(jié)宮縮。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期發(fā)生出血，刺激盆腔神經(jīng)產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛，常伴有性交痛及排便痛。腹腔鏡檢查可確診，治療需采用炔諾酮片等孕激素或腹腔鏡病灶切除術(shù)。
4、盆腔炎
慢性炎癥導(dǎo)致盆腔粘連，經(jīng)期充血加重牽拉痛，分泌物增多且可能有發(fā)熱。需完善病原體檢測后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重者需行盆腔粘連松解術(shù)。
5、原發(fā)性痛經(jīng)
無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)多與精神緊張、宮頸管狹窄相關(guān)，青少年多見。建議經(jīng)前一周開始熱敷小腹，適量飲用姜茶，必要時短期服用元胡止痛滴丸調(diào)節(jié)。
日常需記錄疼痛程度與持續(xù)時間，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，保持腹部保暖。增加全谷物、深色蔬菜等富含鎂元素食物的攝入，規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨大量血塊、暈厥等癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行婦科超聲與激素水平檢查。繼發(fā)性痛經(jīng)患者需針對病因治療，不可長期依賴止痛藥物。
