急性支氣管炎與咽炎的區(qū)別
急性支氣管炎與咽炎的主要區(qū)別在于病變部位和典型癥狀，急性支氣管炎病變?cè)谥夤?，主要表現(xiàn)為咳嗽伴咳痰或喘息；咽炎病變?cè)谘什?，以咽痛、咽干、異物感為主。兩者可能由病毒或?xì)菌感染引起，但具體病因和治療方法存在差異。
一、病變部位
急性支氣管炎累及氣管和支氣管黏膜，炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致氣道分泌物增多。咽炎則局限于咽部黏膜及淋巴組織，炎癥刺激常引發(fā)局部充血水腫。病變部位差異直接決定癥狀表現(xiàn)和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，支氣管炎可能進(jìn)展為肺炎，咽炎可能合并扁桃體周圍膿腫。
二、典型癥狀
急性支氣管炎以持續(xù)性咳嗽為主要特征，初期為干咳后轉(zhuǎn)為黏液痰，部分患者出現(xiàn)胸悶氣促。咽炎典型癥狀包括吞咽疼痛、咽部灼熱感，可能伴發(fā)聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大。兩者均可有發(fā)熱表現(xiàn)，但支氣管炎發(fā)熱程度通常更顯著。
三、病因差異
急性支氣管炎多由流感病毒、腺病毒等引起，細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌多見(jiàn)。咽炎常見(jiàn)病原體包括柯薩奇病毒、EB病毒，細(xì)菌性咽炎多與A組鏈球菌相關(guān)。吸煙、空氣污染易誘發(fā)支氣管炎，而用嗓過(guò)度、胃酸反流更易導(dǎo)致咽炎。
四、檢查方法
支氣管炎診斷需結(jié)合胸部聽(tīng)診聞及干濕啰音，必要時(shí)行胸片排除肺炎。咽炎通過(guò)咽部視診可見(jiàn)黏膜充血或膿性分泌物，鏈球菌快速檢測(cè)可明確病原。血常規(guī)檢查對(duì)兩者鑒別價(jià)值有限，但細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能升高。
五、治療原則
病毒性支氣管炎以對(duì)癥治療為主，可選用氨溴索口服液祛痰，細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。咽炎患者常用西地碘含片緩解癥狀，細(xì)菌性咽炎需服用頭孢克洛分散片。兩者均需保持環(huán)境濕度，避免刺激性氣體吸入。
急性支氣管炎與咽炎患者均需注意休息并保證每日飲水量，支氣管炎患者可進(jìn)行蒸汽吸入幫助排痰，咽炎患者建議用淡鹽水漱口。飲食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。若咳嗽持續(xù)兩周未緩解、出現(xiàn)血痰或呼吸困難，應(yīng)立即呼吸科就診。兒童患者出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或喘鳴需警惕喉炎可能，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估。
