膝關(guān)節(jié)退變?cè)趺崔k
膝關(guān)節(jié)退變可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)退變通常與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素有關(guān)。
1、減輕體重
超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重，可減少關(guān)節(jié)壓力。建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能緩解軟組織粘連。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。每日進(jìn)行15-20分鐘直腿抬高練習(xí)。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，塞來昔布膠囊能抑制炎癥反應(yīng)，鹽酸曲馬多緩釋片適用于急性疼痛控制。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期服用非甾體抗炎藥。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能，糖皮質(zhì)激素注射液用于嚴(yán)重滑膜炎時(shí)短期消炎。每次注射間隔不應(yīng)短于3個(gè)月，每年不超過3-5次。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體清除，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變。術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)沖擊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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