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冠心病怎么治

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冠心病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療、心臟康復(fù)等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日食鹽量不超過5克。增加蔬菜水果和全谷物攝入,限制飽和脂肪和反式脂肪。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳。戒煙限酒可顯著降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn),體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。阿托伐他汀鈣片能有效降低低密度脂蛋白膽固醇水平。美托洛爾緩釋片通過減慢心率減輕心肌耗氧量,適用于合并高血壓患者。硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作,單硝酸異山梨酯緩釋片用于長期預(yù)防心絞痛。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流,適用于局限性血管狹窄。藥物涂層支架可顯著降低再狹窄率,手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)前需評估血管病變程度和心肌存活情況,術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物。

4、外科手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)使用自體血管建立血流旁路,適用于多支血管病變或左主干病變。乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管具有更好的長期通暢率,大隱靜脈也是常用移植材料。術(shù)前需全面評估心肺功能和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需要專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。

5、心臟康復(fù)

結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可改善心肺功能和提高運(yùn)動(dòng)耐量。營養(yǎng)指導(dǎo)幫助建立健康飲食習(xí)慣,心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標(biāo),教育患者掌握疾病自我管理技能??祻?fù)計(jì)劃需根據(jù)個(gè)體情況制定并長期堅(jiān)持。

冠心病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)會壓力管理技巧。定期監(jiān)測血壓、心率和體重變化,遵醫(yī)囑按時(shí)服藥并定期復(fù)診。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上可選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,適量食用堅(jiān)果和橄欖油。日常活動(dòng)量需循序漸進(jìn),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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語音時(shí)長 01:04

2021-05-08

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冠心病支架手術(shù)后壽命如何
冠心病的患者支架手術(shù)后。壽命大部分是不會受影響的,應(yīng)該說是可以長期存活,而且他的生活質(zhì)量相較手術(shù)之前會有明顯的提升。只要是冠心病患者,尤其是支架手術(shù)后,患者能夠堅(jiān)持服用藥物,遵醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)診。那一般來說,他的預(yù)后相對比較好。當(dāng)然冠心病的患者他也有即使放了支架,也有發(fā)生在心?;蜈旖祪?nèi)在血栓出血猝死的風(fēng)險(xiǎn)。如果有室性心律失常或者是傳導(dǎo)阻滯的患者,這部分來說預(yù)后相對比較差。那決定他預(yù)后的主要因素還是冠狀動(dòng)脈病變的范圍以及新功能。如果是這個(gè)冠心病的患者,他病變的范圍比較廣泛,比較彌漫,或者是發(fā)生過多次的心梗。即使行了這個(gè)支架手術(shù),但是這一部分的病人已經(jīng)是到了這個(gè)缺血性心肌病有心衰,他的預(yù)后相對也是比較差的。一般來說五年的存活期可能只有百分之五十左右。
語音時(shí)長 01:18

2021-01-15

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冠心病搭橋手術(shù)危險(xiǎn)嗎
冠心病搭橋手術(shù)它屬于冠心病的外科治療方式。那相較于內(nèi)科的治療介入治療,它的風(fēng)險(xiǎn)是增加的。但是因?yàn)檫@個(gè)技術(shù)應(yīng)用臨床很多年,技術(shù)相對比較成熟。另外,患者在手術(shù)之前,醫(yī)生都會對他進(jìn)行充分的評估,要評估患者冠脈病變的情況、心功能的情況以及患者其他臟器的功能狀態(tài),比如說肝腎功能還有腦缺血的相應(yīng)的情況、腦的認(rèn)知功能的狀態(tài)。要評估患者能不能耐受這個(gè)麻醉以及術(shù)后恢復(fù)的一些情形。另外也會根據(jù)患者冠脈病變的特點(diǎn),選擇不同的大小方式??梢赃x擇心臟不停跳搭橋手術(shù)。這種手術(shù)方式相對來說,它屬于比較微創(chuàng)小切口,而且是在非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈的旁路移植。有的可能是需要心臟停跳搭橋手術(shù)。但是如果是術(shù)前充分的評估,術(shù)后密切的監(jiān)測,大部分的病人的恢復(fù)狀態(tài)還是比較良好的。
語音時(shí)長 01:13

2021-01-15

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冠心病的治療——重在預(yù)防
冠心病的治療分為改善生活方式、藥物治療和手術(shù)治療。其中改善生活方式和藥物治療的重點(diǎn)是在預(yù)防冠心病。冠心病的預(yù)防分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防重點(diǎn)是預(yù)防危險(xiǎn)因素,防止冠心病的發(fā)生。二級預(yù)防主要是得了冠心病,防止冠心病進(jìn)一步的加重。我們先談一級預(yù)防。一級預(yù)防的主要是要控制血脂異常、高血壓、糖尿病??梢栽陲嬍撤矫娌扇〉望}低脂清淡的飲食。同時(shí)需要戒煙限酒,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。然后在藥物方面,如果有高血壓的話,要控制好血壓。如果血糖增高有糖尿病的話,需要降糖治療,同時(shí)要給他汀治療,治療血脂異常。對二級預(yù)防來說,最主要的就是要防止冠心病的進(jìn)一步的發(fā)展。所以需要使用抗血小板的藥物,阿司匹林還有繼續(xù)使用降壓的他丁類的藥物。如果患者有心絞痛的發(fā)作,可以給以緩解心絞痛的藥物和單硝酸異山梨酯或者是曲美他嗪等等。
語音時(shí)長 01:59

2021-01-15

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冠心病最佳治療時(shí)間是什么時(shí)候
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,最佳治療時(shí)間是冠心病早期?,F(xiàn)在有多種方法能治療冠心病,分為藥物治療、手術(shù)治療、介入治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉治療等。
02:29
冠心病會不會遺傳
目前研究沒有表明冠心病有遺傳性,只是有家族聚集性。因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)家族中有小于50歲患冠心病的患者時(shí),近親得病的機(jī)會會升高,達(dá)5倍高于其他沒有相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的家族。染色體顯性遺傳所致的家族高脂血癥,也是家族成員易患冠心病的因素。由于家人長年在一起生活,飲食習(xí)慣非常相似,生活環(huán)境也有一致性,所以造成家族冠心病的發(fā)病率增高。冠心病的危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病、肥胖等都有遺傳傾向。所以家族中有人患有冠心病,其他人也要進(jìn)行預(yù)防,要進(jìn)行低鹽、低脂、低糖飲食,同時(shí)要戒煙、限酒,合理的運(yùn)動(dòng)。
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什么是冠心病
冠心病,是由各種危險(xiǎn)因素,導(dǎo)致心臟上冠脈血管出現(xiàn)狹窄、堵塞、閉塞,引起心臟血管供氧和需氧失衡,會出現(xiàn)一系列心臟相關(guān)癥狀。根據(jù)冠心病出現(xiàn)臨床癥狀和臨床預(yù)后不同,一般分為心絞痛型、心肌梗塞型、無癥狀心肌缺血、心律失常型,猝死,最常見的是急性冠脈綜合征和穩(wěn)定性心絞痛。
冠心病的癥狀
冠心病的患者往往會出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的疼痛或憋悶感,但并不是所有患者都有此典型癥狀,還有病人可能會出現(xiàn)牙痛,即下頜痛。此外,有病人會出現(xiàn)咽部緊縮感或燒灼感。也有病人可能會出現(xiàn)肩背部放射痛,這些病人的癥狀都是不一樣,此時(shí)可能就需要病人平常要留心,甚至到醫(yī)院來進(jìn)行進(jìn)一步診治。如果患者的心絞痛發(fā)作,含服一片硝酸甘油沒有緩解,再加量含服一片還沒有緩解,這時(shí)建議患者到醫(yī)院,因?yàn)橛胁∪丝赡懿皇切慕g痛,而是心梗。心梗和心絞痛的區(qū)別,從病理上是血管的完全堵塞和血管的狹窄,這是不一樣,心梗的患者更嚴(yán)重,疼痛的時(shí)間更長,一般的持續(xù)時(shí)間會超過三十分鐘。一旦出現(xiàn)這種情況,建議患者馬上到醫(yī)院就診。
語音時(shí)長 01:05

2019-09-09

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