腦梗塞吃什么藥
腦梗塞患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等藥物。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，藥物治療需針對抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、改善腦循環(huán)及神經(jīng)保護(hù)等多方面進(jìn)行綜合干預(yù)。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成，從而發(fā)揮抗血小板聚集作用。該藥適用于非心源性腦梗塞的二級預(yù)防，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。使用期間需監(jiān)測消化道不良反應(yīng)，長期服藥者建議配合胃黏膜保護(hù)劑。對阿司匹林過敏或存在活動性出血者禁用。
2、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片通過選擇性抑制ADP與血小板受體的結(jié)合阻斷血小板聚集。常用于阿司匹林不耐受患者或聯(lián)合阿司匹林用于高危人群。該藥需經(jīng)肝臟代謝活化，起效較慢但作用持久。用藥期間需警惕出血傾向，術(shù)前需提前停藥。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過抑制HMG-CoA還原酶降低膽固醇合成，具有穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊作用?？娠@著減少腦梗塞復(fù)發(fā)及心血管事件，建議長期維持治療。需定期監(jiān)測肝功能及肌酸激酶，避免與葡萄柚汁同服。
4、依達(dá)拉奉注射液
依達(dá)拉奉注射液為自由基清除劑，能抑制脂質(zhì)過氧化減輕腦細(xì)胞損傷。適用于急性期腦梗塞的神經(jīng)保護(hù)治療，需在發(fā)病后24小時內(nèi)開始使用。靜脈給藥可能出現(xiàn)肝功能異常，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、丁苯酞軟膠囊
丁苯酞軟膠囊通過改善腦微循環(huán)和能量代謝促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。對急性期和恢復(fù)期腦梗塞均有效果，能改善患者日常生活能力。常見不良反應(yīng)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，服藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能。
腦梗塞患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格控制血壓血糖血脂水平，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，定期復(fù)查頸動脈超聲和腦血管評估。出現(xiàn)言語障礙或肢體無力加重時需立即就醫(yī)。藥物調(diào)整須在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減劑量或更換藥物。
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