怎么判斷是感冒還是鼻炎

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感冒和鼻炎可通過癥狀持續(xù)時間、誘因及伴隨癥狀進行初步區(qū)分。感冒多由病毒感染引起，常伴隨發(fā)熱、全身酸痛；鼻炎多為過敏或慢性炎癥，以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏為主。具體鑒別需結合癥狀特點、病程差異、體征檢查、過敏原檢測、實驗室檢查等維度綜合判斷。

1、癥狀特點

感冒常見鼻塞流涕伴隨咽喉痛、咳嗽，鼻涕初期為清水樣，后期可能變稠黃；過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為突發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏，鼻涕始終清稀。感冒可能伴有低熱或乏力，鼻炎通常無全身癥狀。感冒患者眼結膜充血較少見，鼻炎常合并過敏性結膜炎，表現(xiàn)為眼紅眼癢。

2、病程差異

感冒病程具有自限性，癥狀多在7-10天內消退；過敏性鼻炎癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，與環(huán)境過敏原暴露相關。感冒多發(fā)生于季節(jié)交替時，鼻炎發(fā)作與花粉、塵螨等特定過敏原接觸時間吻合。感冒痊愈后短期內不易復發(fā)，鼻炎可能反復發(fā)作，具有明顯季節(jié)性或常年性特征。

3、體征檢查

感冒可見鼻黏膜充血腫脹，但鼻腔分泌物量較少；鼻炎患者鼻甲蒼白水腫明顯，下鼻甲與中隔之間可見透明黏液。感冒可能伴隨扁桃體紅腫，鼻炎常見咽后壁淋巴濾泡增生。部分慢性鼻炎患者可出現(xiàn)鼻息肉或中鼻道息肉樣變，感冒不會導致此類器質性改變。

4、過敏原檢測

過敏性鼻炎患者血清IgE水平升高，皮膚點刺試驗可明確對花粉、塵螨等物質的過敏反應。感冒患者過敏原檢測結果為陰性。鼻炎患者鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細胞增多，感冒則以中性粒細胞為主。特異性IgE檢測對過敏性鼻炎診斷特異性較高。

5、實驗室檢查

感冒早期血常規(guī)可能顯示淋巴細胞比例增高，鼻炎患者血常規(guī)通常正常。病毒抗原檢測可明確感冒病原體，鼻炎無相關病原學依據(jù)。鼻內鏡檢查能直觀顯示鼻炎患者的黏膜病變程度，感冒僅見暫時性炎癥表現(xiàn)。鼻竇CT檢查可鑒別是否合并鼻竇炎，感冒繼發(fā)細菌性鼻竇炎時可見竇腔積液。

日常護理需注意保持室內空氣流通，感冒期間多飲水休息，鼻炎患者應避免接觸已知過敏原。感冒癥狀加重或持續(xù)超過10天需警惕細菌感染，鼻炎控制不佳可能引發(fā)鼻竇炎或中耳炎。建議記錄癥狀發(fā)作特點，就醫(yī)時攜帶既往檢查資料。鼻腔沖洗可緩解兩種疾病的鼻部癥狀，但長期使用減充血劑可能引發(fā)藥物性鼻炎。過敏體質者需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗組胺藥或鼻用激素，感冒患者無須特殊用藥時可選擇對癥治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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