HIV是什么病毒感染
HIV是人類免疫缺陷病毒的英文縮寫，屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬，主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細(xì)胞。
1、病毒特性
人類免疫缺陷病毒具有包膜結(jié)構(gòu)，其遺傳物質(zhì)為單鏈RNA。病毒通過(guò)表面的gp120蛋白與宿主細(xì)胞CD4受體結(jié)合，侵入并破壞CD4+T淋巴細(xì)胞。病毒在復(fù)制過(guò)程中需依賴逆轉(zhuǎn)錄酶將RNA轉(zhuǎn)化為DNA，整合到宿主基因組中形成潛伏感染。病毒變異率高，易產(chǎn)生耐藥性。
2、傳播途徑
病毒主要通過(guò)性接觸傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播三種途徑感染。無(wú)保護(hù)性行為中黏膜破損可增加感染概率；共用注射器或輸入未經(jīng)檢測(cè)的血液制品可直接感染；感染孕婦可通過(guò)胎盤、產(chǎn)道或哺乳傳染給胎兒。日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)傳播病毒。
3、致病機(jī)制
病毒持續(xù)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致免疫功能進(jìn)行性下降。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等類流感癥狀；無(wú)癥狀期可持續(xù)數(shù)年；進(jìn)入艾滋病期后CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μl，患者會(huì)出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤。未經(jīng)治療的感染者平均生存期為9-11年。
4、檢測(cè)診斷
常用檢測(cè)方法包括抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)和核酸檢測(cè)。窗口期后通過(guò)血液檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)HIV抗體或病毒核酸。確診需經(jīng)過(guò)初篩試驗(yàn)和補(bǔ)充試驗(yàn)兩步流程。CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測(cè)用于評(píng)估疾病進(jìn)展和治療效果。
5、防治措施
暴露前可使用替諾福韋艾拉酚胺片等藥物進(jìn)行預(yù)防；暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷治療。確診后需終身服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，如多替拉韋鈉片、恩曲他濱替諾福韋片等組合方案。規(guī)范治療可使病毒載量降至檢測(cè)不到水平，阻斷傳播風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防HIV感染需堅(jiān)持使用安全套、避免共用注射器、選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有創(chuàng)操作。感染者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞和病毒載量，保持規(guī)律服藥。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡和適度運(yùn)動(dòng)，避免生冷食物和過(guò)度勞累。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。
