糖尿病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

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糖尿病患者進(jìn)行手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但通過(guò)術(shù)前評(píng)估和血糖控制可降低風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與血糖水平、并發(fā)癥、手術(shù)類型等因素相關(guān)。

糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。高血糖可能導(dǎo)致傷口愈合延遲，增加感染概率。手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)可能引起血糖波動(dòng)，誘發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷。合并心血管疾病、腎病等并發(fā)癥的患者，術(shù)中可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)、心律失常等問(wèn)題。全身麻醉對(duì)代謝的影響可能加重血糖異常。急診手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常高于擇期手術(shù)，因缺乏充分的術(shù)前準(zhǔn)備。

嚴(yán)格控制術(shù)前血糖可有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。建議術(shù)前3-7天將空腹血糖控制在7-10mmol/L，餐后血糖不超過(guò)13.9mmol/L。長(zhǎng)期使用胰島素的患者需調(diào)整劑量方案。合并高血壓者需維持血壓穩(wěn)定。術(shù)前評(píng)估應(yīng)包括糖化血紅蛋白、腎功能、心電圖等檢查。與麻醉科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科協(xié)作有助于制定個(gè)體化方案。微創(chuàng)手術(shù)相比開(kāi)放手術(shù)更適合糖尿病患者。

術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血糖變化，每2-4小時(shí)檢測(cè)一次。靜脈輸注胰島素常用于控制術(shù)后高血糖。注意觀察傷口愈合情況，預(yù)防感染。逐步恢復(fù)日常降糖方案，避免低血糖發(fā)生。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于傷口修復(fù)。定期隨訪檢查并發(fā)癥控制情況。通過(guò)規(guī)范管理，多數(shù)糖尿病患者可安全接受手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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