膽囊腺瘤是什么病
膽囊腺瘤是膽囊黏膜上皮來源的良性腫瘤，屬于膽囊息肉的一種病理類型，多數(shù)無明顯癥狀，少數(shù)可能伴隨右上腹隱痛或消化不良。
1、發(fā)病機制
膽囊腺瘤可能與慢性膽囊炎反復(fù)刺激、膽汁成分異常等因素有關(guān)。長期膽囊黏膜炎癥可導(dǎo)致上皮細胞異常增生，形成腺瘤樣結(jié)構(gòu)。部分患者存在膽囊收縮功能障礙，膽汁淤積可能進一步促進病變發(fā)展。
2、臨床表現(xiàn)
多數(shù)膽囊腺瘤患者無明顯癥狀，常在體檢超聲檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)右上腹悶脹感，進食油膩食物后加重，偶有惡心表現(xiàn)。極少數(shù)帶蒂腺瘤扭轉(zhuǎn)時可引發(fā)劇烈腹痛。
3、診斷方法
超聲檢查是首選診斷手段，可顯示膽囊壁隆起性病變。增強CT或核磁共振能進一步評估腫瘤血供及基底情況。腫瘤標(biāo)志物CEA、CA199檢測有助于鑒別惡性病變，但確診仍需術(shù)后病理檢查。
4、治療原則
直徑超過10毫米或短期快速增大的腺瘤建議手術(shù)切除。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方式，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點。對于小于5毫米的靜止性腺瘤，可每6個月超聲隨訪觀察。
5、癌變風(fēng)險
膽囊腺瘤存在潛在惡變可能，尤其是基底寬大、血流豐富的病變。合并膽囊結(jié)石、年齡超過50歲的患者癌變概率相對較高。病理檢查發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變時，需擴大手術(shù)范圍。
膽囊腺瘤患者應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測病變變化。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、體重下降等預(yù)警癥狀時需及時就診。術(shù)后患者應(yīng)注意循序漸進恢復(fù)飲食，適當(dāng)補充胰酶制劑幫助脂肪消化吸收，維持規(guī)律作息有助于肝膽系統(tǒng)功能恢復(fù)。
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