一歲寶寶發(fā)燒拉肚子可能與飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、腸道菌群失調(diào)、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并規(guī)范處理。

1、飲食不當(dāng)

寶寶胃腸功能較弱，進(jìn)食生冷、變質(zhì)或不易消化的食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致發(fā)熱和腹瀉。癥狀表現(xiàn)為大便稀溏、次數(shù)增多，可能伴有嘔吐。家長(zhǎng)需暫停添加新輔食，給予米湯、稀釋蘋果汁等溫和流食。若脫水明顯可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ，避免自行使用止瀉藥物。

2、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)原因，起病急驟，大便呈水樣或蛋花湯樣，發(fā)熱可達(dá)38-39℃。家長(zhǎng)需注意臀部護(hù)理，預(yù)防尿布疹。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。病毒性腹瀉具有傳染性，家長(zhǎng)接觸患兒后需嚴(yán)格洗手。

3、細(xì)菌感染

沙門氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染可引起黏液膿血便，發(fā)熱常超過(guò)39℃，可能伴隨精神萎靡。需采集大便標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，同時(shí)配合使用布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)應(yīng)消毒患兒衣物及用品，避免交叉感染。

4、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素或喂養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致腸道益生菌減少，表現(xiàn)為腹瀉遷延不愈、低熱。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑。母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試換用低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉。

5、過(guò)敏反應(yīng)

牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可能引發(fā)非感染性腹瀉，常伴有皮膚濕疹或嘔吐。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，排查過(guò)敏原。醫(yī)生可能建議使用深度水解蛋白奶粉，嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)需使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。添加輔食應(yīng)遵循單一化、漸進(jìn)式原則，每3-5天引入一種新食物。

家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)寶寶體溫、精神狀態(tài)及尿量變化。發(fā)熱時(shí)可使用溫水擦浴物理降溫，避免酒精擦拭。腹瀉期間注意臀部清潔，每次便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持，配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、血便、尿量減少或囟門凹陷等脫水表現(xiàn)，須立即急診處理?；謴?fù)期飲食應(yīng)從稀到稠逐步過(guò)渡，避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。