新冠疫苗接種的禁忌癥主要包括對疫苗成分過敏、既往接種同類疫苗出現(xiàn)嚴重過敏反應、患有未控制的嚴重神經系統(tǒng)疾病、處于急性疾病期或慢性疾病急性發(fā)作期、妊娠期婦女，相關注意事項涉及接種前健康狀況評估、接種后留觀、不良反應監(jiān)測、特定人群接種考量以及與其他疫苗的間隔。

一、對疫苗成分過敏

對新冠疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產工藝中使用的物質過敏者，屬于絕對禁忌癥。常見的過敏原包括某些蛋白質、佐劑或輔料。如果既往有明確的藥物或疫苗嚴重過敏史，例如發(fā)生過過敏性休克、喉頭水腫，在接種前必須如實告知醫(yī)生。對于此類人群，接種存在誘發(fā)嚴重速發(fā)型過敏反應的風險，通常不建議接種。若不確定是否對某種成分過敏，可咨詢醫(yī)生或通過過敏原檢測進行初步評估。

二、既往嚴重過敏反應

既往在接種同類疫苗，如其他冠狀病毒疫苗或采用相似技術平臺生產的疫苗后，出現(xiàn)嚴重過敏反應者，禁止再次接種。嚴重過敏反應包括但不限于全身性蕁麻疹、面部及喉部血管性水腫、呼吸困難、血壓下降等嚴重癥狀。這提示個體可能對疫苗中的某些共性成分存在高度敏感性。接種點通常配備有腎上腺素等急救藥品和設備以應對突發(fā)狀況，但對于有此類明確歷史的人群，預防的關鍵在于避免接種。

三、嚴重神經系統(tǒng)疾病

患有未控制的嚴重神經系統(tǒng)疾病者，如橫貫性脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征、脫髓鞘疾病等，應暫緩或避免接種。雖然新冠疫苗與這些疾病的直接因果關系尚未完全明確，但由于疫苗激活免疫系統(tǒng)可能潛在影響神經系統(tǒng)，為安全起見，對于病情活動或不穩(wěn)定的患者，接種決策需格外謹慎。此類患者接種前應由神經專科醫(yī)生進行充分評估，權衡疫苗接種的獲益與潛在風險。

四、急性疾病或慢性病急性期

正處于急性疾病期，例如患有急性發(fā)熱性疾病、嚴重急性感染，或慢性疾病如高血壓、糖尿病、心臟病處于急性發(fā)作期或未得到穩(wěn)定控制時，應暫緩接種。此時接種疫苗，一方面可能加重原有疾病，另一方面也可能因機體處于應激狀態(tài)而影響疫苗的免疫效果，或使疫苗接種后的不良反應與原有疾病癥狀混淆，不利于觀察。建議在疾病痊愈或病情穩(wěn)定后再考慮接種。

五、妊娠期婦女

對于妊娠期婦女，目前通常將其列為禁忌或暫緩接種人群，主要是基于初期臨床研究數(shù)據有限，出于謹慎原則考慮。雖然越來越多的真實世界數(shù)據支持孕期接種的安全性，但具體決策應基于個體化的風險評估。如果處于備孕階段，無須因接種疫苗而延遲懷孕計劃。哺乳期婦女接種新冠疫苗通常是安全的，且抗體可能通過乳汁傳遞給嬰兒，提供一定保護，但接種前仍需咨詢醫(yī)生。

在接種新冠疫苗前后，個人需注意多項事宜以保障安全與效果。接種前應充分休息，避免空腹，如實向醫(yī)生告知自身健康狀況、過敏史、近期用藥史及疫苗接種史。接種后需在接種點留觀30分鐘，觀察有無急性過敏反應。接種部位保持清潔干燥，避免搔抓，可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛或一過性發(fā)熱、乏力等常見反應，一般可自行緩解，必要時可咨詢醫(yī)生。對于老年人、有基礎疾病者等特殊人群，接種獲益通常大于風險，但更需在病情穩(wěn)定期由醫(yī)生評估后接種。新冠疫苗與其他疫苗的接種間隔通常建議至少14天，但如遇動物致傷或外傷需接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗時，則無須考慮間隔。完成接種后仍需堅持佩戴口罩、保持社交距離等個人防護措施，因為疫苗的保護并非百分之百，且對變異毒株的保護效果可能有所變化。保持良好的生活習慣，均衡營養(yǎng)，適度鍛煉，有助于維持免疫系統(tǒng)健康，提升疫苗的保護效力。