女性導(dǎo)尿管操作過(guò)程

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女性導(dǎo)尿管操作過(guò)程主要包括評(píng)估準(zhǔn)備、消毒鋪巾、插入導(dǎo)管、固定引流四個(gè)步驟。操作需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。

評(píng)估準(zhǔn)備階段需核對(duì)患者信息，確認(rèn)導(dǎo)尿指征并排除禁忌癥，選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管。向患者解釋操作目的以取得配合，協(xié)助取截石位并暴露會(huì)陰部。準(zhǔn)備無(wú)菌導(dǎo)尿包、消毒液、無(wú)菌手套等用物，檢查導(dǎo)尿管通暢性及氣囊完整性。

消毒鋪巾環(huán)節(jié)需使用碘伏棉球按由內(nèi)向外、自上而下的順序消毒尿道口及周?chē)つw，消毒范圍直徑約15厘米。鋪洞巾建立無(wú)菌區(qū)，操作者戴無(wú)菌手套，排列用物并潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端。再次消毒尿道口，女性患者需分開(kāi)小陰唇充分暴露尿道口。

插入導(dǎo)管時(shí)左手持續(xù)分開(kāi)小陰唇固定，右手持鑷子夾取導(dǎo)尿管前端，沿尿道走行緩慢插入4-6厘米。見(jiàn)尿液流出后再插入1-2厘米，向氣囊注入生理鹽水10-15毫升。輕拉導(dǎo)尿管確認(rèn)固定穩(wěn)妥，連接無(wú)菌引流袋，妥善固定于床旁。

操作后需記錄尿量、性狀及患者反應(yīng)，觀(guān)察有無(wú)血尿、疼痛等并發(fā)癥。每日清潔尿道口，保持引流系統(tǒng)密閉。長(zhǎng)期留置者需定期更換導(dǎo)尿管，一般硅膠材質(zhì)每4周更換，橡膠材質(zhì)每2周更換。拔管前需夾閉訓(xùn)練膀胱功能，拔管后關(guān)注自主排尿情況。

導(dǎo)尿操作需注意動(dòng)作輕柔避免損傷尿道黏膜，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生防止感染。選擇光滑適中的導(dǎo)尿管型號(hào)，過(guò)粗易造成疼痛，過(guò)細(xì)可能漏尿。留置期間鼓勵(lì)多飲水達(dá)到自然沖洗效果，避免引流袋高于膀胱水平引起逆行感染。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等尿路感染癥狀需及時(shí)處理，必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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