肝實質回聲增粗不均勻是超聲檢查中常見的描述性術語，通常提示肝臟存在結構性改變，可能與脂肪肝、慢性肝炎、肝纖維化等疾病有關。肝實質回聲增粗不均勻主要由肝細胞損傷、纖維組織增生、脂肪沉積等因素引起，需結合其他檢查進一步明確診斷。

1、脂肪肝

脂肪肝是肝實質回聲增粗的常見原因，可能與長期高脂飲食、酒精攝入、肥胖等因素有關。超聲表現(xiàn)為肝區(qū)回聲彌漫性增強，后方衰減明顯。治療需調整飲食結構，限制高脂高糖食物，增加有氧運動。藥物可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等保肝藥物，但需在醫(yī)生指導下使用。

2、慢性肝炎

慢性肝炎活動期可能導致肝細胞炎癥壞死和纖維組織增生，超聲可見肝實質回聲增粗且分布不均?；颊呖赡馨橛蟹α?、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。治療需針對病因，如恩替卡韋分散片治療乙肝，索磷布韋維帕他韋片治療丙肝，同時可配合復方甘草酸苷片等保肝藥物。

3、肝纖維化

肝纖維化是各種慢性肝病發(fā)展的共同病理過程，超聲表現(xiàn)為肝實質回聲增粗、肝包膜不平整?？赡芘c病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病有關。診斷需結合肝臟彈性成像或肝活檢。治療包括病因治療和抗纖維化治療，如扶正化瘀膠囊、安絡化纖丸等中成藥。

4、肝硬化早期

肝硬化早期超聲可表現(xiàn)為肝實質回聲增粗不均勻，伴肝內血管走行模糊。患者可能無明顯癥狀或僅有輕度消化不良。治療需針對原發(fā)病，如抗病毒治療乙肝肝硬化，戒酒治療酒精性肝硬化?？蛇x用門冬氨酸鳥氨酸顆粒、雙環(huán)醇片等藥物改善肝功能。

5、其他肝病

某些少見肝病如肝豆狀核變性、血色病等代謝性疾病也可導致肝實質回聲改變。這類疾病通常有家族史，需結合血清銅藍蛋白、鐵代謝等檢查確診。治療需針對原發(fā)病，如青霉胺片治療肝豆狀核變性，去鐵胺治療血色病。

發(fā)現(xiàn)肝實質回聲增粗不均勻后，建議避免飲酒、高脂飲食等傷肝因素，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，保持規(guī)律作息。需定期復查超聲、肝功能等檢查，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)明顯乏力、黃疸、腹脹等癥狀應及時就醫(yī)，由?？漆t(yī)生評估是否需要進一步檢查或調整治療方案。日?？蛇m當進行散步、游泳等有氧運動，但應避免過度勞累。