牙齒松動(dòng)且疼痛可能與牙周炎、根尖周炎、外傷、骨質(zhì)疏松或頜骨囊腫等因素有關(guān)。牙周炎是牙齒周圍組織發(fā)生炎癥，導(dǎo)致牙齒支持結(jié)構(gòu)破壞。根尖周炎是牙齒根尖周圍組織發(fā)生感染，引起牙齒松動(dòng)和疼痛。外傷可能導(dǎo)致牙齒受到外力沖擊，造成牙齒松動(dòng)和疼痛。骨質(zhì)疏松會(huì)影響牙齒周圍骨骼的穩(wěn)定性，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。頜骨囊腫是頜骨內(nèi)形成的囊性病變，可能壓迫牙齒導(dǎo)致松動(dòng)和疼痛。

1、牙周炎

牙周炎是牙齒松動(dòng)且疼痛的常見原因，主要由牙菌斑長(zhǎng)期堆積引起。牙菌斑中的細(xì)菌會(huì)刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦紅腫、出血，進(jìn)而破壞牙周韌帶和牙槽骨。牙周炎患者通常伴有口臭、牙齦退縮等癥狀。治療牙周炎需進(jìn)行專業(yè)的牙周基礎(chǔ)治療，如齦上潔治、齦下刮治等。醫(yī)生可能會(huì)建議使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏或復(fù)方氯己定含漱液等藥物控制感染。

2、根尖周炎

根尖周炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)，細(xì)菌感染通過(guò)牙髓擴(kuò)散至根尖周圍組織。患者常感到牙齒咬合痛，患牙可能有伸長(zhǎng)感，牙齦可能出現(xiàn)腫脹或瘺管。根尖周炎的治療需要進(jìn)行根管治療，徹底清除感染源。在急性期，醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、頭孢克洛分散片或奧硝唑片等藥物緩解癥狀。

3、外傷

牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷，表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)和疼痛。外傷后應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)損傷程度采取固定松動(dòng)牙、根管治療或拔牙等處理措施。對(duì)于輕微松動(dòng)，可能僅需觀察和軟食，嚴(yán)重外傷可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

4、骨質(zhì)疏松

全身性骨質(zhì)疏松可能影響頜骨密度，導(dǎo)致牙齒支持力下降而出現(xiàn)松動(dòng)。這類患者往往伴有其他骨骼癥狀，如腰背疼痛、身高變矮等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全身性骨質(zhì)疏松管理，可能包括鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D補(bǔ)充劑如骨化三醇膠丸等。

5、頜骨囊腫

頜骨囊腫是發(fā)生在頜骨內(nèi)的病理性囊腔，可能壓迫鄰近牙齒導(dǎo)致松動(dòng)。囊腫初期可能無(wú)癥狀，增大后可出現(xiàn)頜骨膨隆、牙齒移位等表現(xiàn)。確診需通過(guò)影像學(xué)檢查，治療通常需要手術(shù)摘除囊腫。術(shù)后可能需要使用頭孢呋辛酯片或克林霉素磷酸酯片預(yù)防感染。

牙齒松動(dòng)且疼痛時(shí)應(yīng)避免自行搖晃或拔除患牙，保持口腔清潔但不要過(guò)度用力刷牙。建議使用軟毛牙刷和牙線輕柔清潔，避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)冷或過(guò)熱的食物。戒煙限酒有助于口腔健康恢復(fù)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題，建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙和口腔檢查。若牙齒松動(dòng)持續(xù)加重或伴隨明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。