小孩牙齦長膿包怎么回事
小孩牙齦長膿包可能由乳牙根尖周炎、牙周膿腫、外傷感染、齲齒繼發(fā)感染、頜骨囊腫等原因引起，可通過局部沖洗、抗生素治療、切開引流、根管治療、手術(shù)切除等方式處理。建議家長及時帶孩子到口腔科就診，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、乳牙根尖周炎
乳牙齲壞未及時治療可能導(dǎo)致根尖周組織感染，膿液穿透骨膜后在牙齦形成瘺管。表現(xiàn)為患牙松動、咀嚼疼痛，牙齦出現(xiàn)米粒大小膿包。需拍攝牙片確認(rèn)感染范圍，輕度感染可選用頭孢克洛干混懸劑聯(lián)合甲硝唑片控制炎癥，中重度需進行乳牙根管治療，必要時拔除嚴(yán)重破壞的乳牙。
2、牙周膿腫
食物嵌塞或牙結(jié)石刺激引發(fā)牙周袋感染，形成局限性化膿性炎癥。可見牙齦紅腫呈半球形隆起，觸碰有波動感。家長需用生理鹽水幫孩子漱口，醫(yī)生可能采用派麗奧軟膏局部給藥，配合阿莫西林克拉維酸鉀顆?？诜?。膿腫成熟后需在局麻下切開引流，同時進行齦上潔治。
3、外傷感染
跌倒碰撞導(dǎo)致牙齒震蕩或折斷后，牙髓壞死繼發(fā)根尖感染。常見門牙區(qū)牙齦膿包伴牙齒變色。急性期可冰敷減輕腫脹，使用布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。需拍攝X線片排除牙根折斷，活髓切斷術(shù)或拔除無法保留的患牙，術(shù)后口服頭孢丙烯分散片預(yù)防感染。
4、齲齒繼發(fā)感染
深齲未治療導(dǎo)致牙髓壞死，細(xì)菌通過根尖孔擴散形成膿腫。特征為齲洞明顯、冷熱刺激痛史，膿包多位于患牙根尖對應(yīng)牙齦處。早期可使用樟腦酚棉捻開放髓腔減壓，感染控制后選擇乳牙預(yù)成冠修復(fù)。嚴(yán)重者需拔牙后佩戴間隙保持器。
5、頜骨囊腫
牙源性角化囊腫或含牙囊腫繼發(fā)感染時，可在牙齦形成反復(fù)發(fā)作的膿包。伴隨頜骨膨隆、牙齒移位等癥狀。需通過CBCT檢查確診，采用囊腫刮治術(shù)聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液抗炎治療，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
家長應(yīng)每日用兒童軟毛牙刷幫助孩子清潔口腔，避免進食過硬過黏食物。膿包未破潰時禁止擠壓，可用淡鹽水含漱減輕不適。治療后定期口腔檢查，乳牙期每3個月復(fù)查一次，換牙期每半年拍攝全景片監(jiān)測恒牙發(fā)育。注意觀察孩子是否有磨牙、口呼吸等不良習(xí)慣，及時干預(yù)防止復(fù)發(fā)。
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