牙齦長膿包可能由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎、牙齦外傷感染或全身性疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、溢膿等癥狀?？赏ㄟ^局部清創(chuàng)、抗生素治療、根管治療、手術(shù)引流或基礎(chǔ)疾病控制等方式干預(yù)。

1、牙周膿腫

牙周組織深層感染可能導(dǎo)致局限性化膿性炎癥，常見于牙結(jié)石刺激或食物嵌塞后?；颊邥霈F(xiàn)牙齦半球形隆起，觸碰有波動感，伴隨自發(fā)痛和咬合不適。需進行牙周袋沖洗，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染，嚴重時需切開引流。

2、根尖周炎

齲壞未及時治療可能引發(fā)牙髓壞死，導(dǎo)致根尖區(qū)形成膿腫。特征為患牙叩痛明顯，對應(yīng)牙齦處可見瘺管排膿。需通過根管治療清除感染源，急性期可服用頭孢克洛分散片緩解癥狀，頑固性病灶需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染可能形成盲袋膿腫，多見于青壯年。表現(xiàn)為智齒區(qū)牙齦紅腫溢膿，可能放射至耳顳部疼痛。建議使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合服用羅紅霉素膠囊，待急性期過后評估拔牙指征。

4、牙齦外傷感染

硬物刺傷或刷牙損傷可能導(dǎo)致局部細菌感染形成膿包。創(chuàng)口周圍組織充血腫脹，可見黃色膿性分泌物。需要清除創(chuàng)面異物后，局部涂抹碘甘油消毒，必要時口服阿奇霉素顆粒預(yù)防感染擴散。

5、全身性疾病

糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者免疫力低下時，易發(fā)生牙齦反復(fù)膿腫。常伴有創(chuàng)面愈合緩慢、多飲多尿等原發(fā)病癥狀。除局部抗感染治療外，需嚴格控制血糖水平，可輔助使用維生素C片增強抵抗力。

日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法清潔口腔，每半年進行專業(yè)潔治去除牙菌斑。出現(xiàn)膿包時避免自行挑破，禁用過熱食物刺激患處。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，妊娠期婦女出現(xiàn)牙齦膿腫應(yīng)及時到產(chǎn)科和口腔科聯(lián)合就診。長期不愈的牙齦膿包需活檢排除腫瘤性病變。