流產不干凈一定要清宮嗎
流產不干凈不一定要清宮,需根據(jù)殘留組織大小、出血情況及感染風險綜合評估。殘留組織較小且無感染跡象時,可通過藥物促進排出;殘留較大或伴持續(xù)出血、感染時需及時清宮。
藥物保守治療適用于妊娠殘留物直徑小于3厘米、陰道出血量少、無發(fā)熱或腹痛加重的情況。常用藥物包括益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥,或米索前列醇片等西藥,幫助子宮收縮排出殘留組織。用藥期間需監(jiān)測出血量,若超過月經量或持續(xù)超過10天未凈需復診。
清宮手術適用于殘留組織超過3厘米、合并大出血或宮腔感染的情況。手術可快速清除殘留物,降低子宮內膜炎、宮腔粘連等風險。術后需使用頭孢克肟分散片等抗生素預防感染,并復查超聲確認宮腔恢復情況。反復清宮可能損傷子宮內膜,需嚴格掌握指征。
流產后應注意休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動;保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內禁止盆浴及性生活;飲食宜補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加動物肝臟補鐵;觀察出血情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多需立即就醫(yī);術后1個月復查超聲,評估子宮內膜修復情況,待月經恢復正常后再計劃妊娠。




