胸部有腫塊并伴有疼痛可能由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺癌、乳腺囊腫等原因引起。這些情況通常與激素水平變化、感染、遺傳等因素有關(guān)，需要通過專業(yè)檢查明確診斷。

一、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織對激素水平周期性變化產(chǎn)生的良性反應(yīng)，常見于育齡期女性。腫塊多為雙側(cè)多發(fā)，質(zhì)地韌而不硬，疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)，經(jīng)前加重而經(jīng)后緩解。這種情況可能與長期精神壓力、作息不規(guī)律等因素有關(guān)。治療以緩解癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥，或采用熱敷、調(diào)整內(nèi)衣舒適度等物理方式改善。

二、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤多見于青年女性，是由腺上皮和纖維組織構(gòu)成的良性腫瘤。腫塊通常為單發(fā)、圓形、邊界清晰且活動(dòng)度良好，疼痛感較輕或無明顯疼痛。其發(fā)生可能與雌激素水平過高有關(guān)。雖然癌變概率較低，但若腫塊持續(xù)增大需手術(shù)切除，常用術(shù)式包括傳統(tǒng)開放切除術(shù)或微創(chuàng)真空輔助旋切術(shù)。

三、乳腺炎

乳腺炎分為哺乳期急性乳腺炎和非哺乳期慢性乳腺炎。急性乳腺炎常見于初產(chǎn)婦，表現(xiàn)為乳房紅、腫、熱、痛，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀，多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染所致。治療需排空乳汁，并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。慢性乳腺炎需與乳腺癌鑒別，必要時(shí)需穿刺活檢明確診斷。

四、乳腺癌

乳腺癌的腫塊多為單側(cè)無痛性質(zhì)硬結(jié)節(jié)，邊界不清、活動(dòng)度差，可能伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液或凹陷。高危因素包括乳腺癌家族史、初潮早、絕經(jīng)晚等。確診需依靠乳腺超聲、鉬靶檢查及病理活檢。治療方案根據(jù)分期采用手術(shù)切除如保乳術(shù)、改良根治術(shù)，結(jié)合化療、放療、靶向治療等綜合手段。

五、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔，觸感光滑且有彈性，疼痛程度與囊內(nèi)壓力相關(guān)。單純性囊腫可通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽液緩解癥狀，復(fù)雜性囊腫需定期隨訪排除惡變。日常應(yīng)避免攝入過多咖啡因、高脂食物，佩戴支撐性良好的內(nèi)衣減少局部壓迫。

發(fā)現(xiàn)胸部腫塊后應(yīng)避免用力按壓或自行敷藥，記錄腫塊大小、質(zhì)地變化及疼痛規(guī)律。就診前準(zhǔn)備好月經(jīng)史、家族疾病史等信息，配合醫(yī)生進(jìn)行觸診、影像學(xué)檢查。日常保持情緒穩(wěn)定，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，飲食注意控制豆制品、蜂王漿等富含植物雌激素食物的攝入量，定期進(jìn)行乳腺健康篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。