做鼻內(nèi)鏡可以查出什么病
鼻內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)鼻腔鼻竇炎癥、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤等疾病。鼻內(nèi)鏡是耳鼻喉科常用檢查手段，通過光學(xué)放大系統(tǒng)直接觀察鼻腔鼻竇內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對多種鼻腔鼻竇疾病具有較高診斷價值。
1、鼻腔鼻竇炎癥
鼻內(nèi)鏡可清晰顯示鼻腔黏膜充血腫脹、分泌物增多等炎癥表現(xiàn)。急性鼻炎可見黏膜彌漫性充血，慢性鼻炎常見下鼻甲肥大。鼻竇炎可觀察到中鼻道膿性分泌物，嚴重者可見息肉樣變。真菌性鼻竇炎可能發(fā)現(xiàn)特征性干酪樣分泌物。檢查時可同時取分泌物進行病原學(xué)檢測。
2、鼻息肉
鼻內(nèi)鏡能準確判斷息肉位置、大小及范圍。常見于中鼻道、篩竇等區(qū)域，呈半透明水腫樣新生物，表面光滑。多發(fā)性息肉可能阻塞鼻竇開口。對于術(shù)后復(fù)發(fā)患者，鼻內(nèi)鏡可評估息肉再生情況。需注意與鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤等腫瘤性病變鑒別。
3、鼻中隔偏曲
鼻內(nèi)鏡可直觀顯示鼻中隔偏曲程度及類型。常見棘突樣偏曲、嵴狀偏曲等形態(tài)，可能造成鼻腔通氣障礙。嚴重偏曲可壓迫中鼻甲導(dǎo)致頭痛。檢查能評估偏曲與鼻甲接觸情況，為手術(shù)方案提供依據(jù)。青少年患者需注意排除外傷因素。
4、鼻腔鼻竇腫瘤
鼻內(nèi)鏡對早期腫瘤篩查具有重要意義。良性腫瘤如血管瘤表面可見迂曲血管，內(nèi)翻性乳頭狀瘤呈乳頭狀增生。惡性腫瘤可能表現(xiàn)為潰瘍性病灶伴易出血。檢查時可進行組織活檢明確性質(zhì)。對于放療后患者，鼻內(nèi)鏡能監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。
5、其他病變
鼻內(nèi)鏡還可發(fā)現(xiàn)鼻腔異物、腦脊液鼻漏、鼻出血部位等。兒童鼻腔異物多位于下鼻道，成人以外傷性異物多見。自發(fā)性腦脊液鼻漏可見清亮液體自嗅裂區(qū)滲出。頑固性鼻出血可精確定位出血點來自利特爾區(qū)或吳氏靜脈叢。
進行鼻內(nèi)鏡檢查前應(yīng)避免使用鼻腔減充血劑，檢查后可能出現(xiàn)短暫鼻部不適。日常需保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻。反復(fù)鼻塞、流膿涕或頭痛患者建議定期復(fù)查。發(fā)現(xiàn)鼻腔新生物或異常分泌物應(yīng)及時就醫(yī)，必要時結(jié)合CT等影像學(xué)檢查明確診斷。
