手上關(guān)節(jié)痛怎么回事
手上關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、外傷
手部撞擊或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊撕裂等機械性損傷。表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血及活動受限。急性期需立即冰敷并固定患肢，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解腫痛，嚴重者需進行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人群，與長期勞損有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后減輕但過度使用會加重疼痛。可遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及近端指間關(guān)節(jié)，呈對稱性腫脹伴梭形畸形。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期使用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛發(fā)作時聯(lián)合塞來昔布膠囊，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白適用于重癥患者。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。急性期需服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需低嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
5、腱鞘炎
反復(fù)摩擦導(dǎo)致肌腱鞘膜炎癥，表現(xiàn)為彈響指或橈骨莖突處壓痛。早期可通過熱敷和布洛芬凝膠外涂緩解，頑固性病例需行腱鞘切開松解術(shù)。哺乳期婦女因激素變化更易發(fā)生，應(yīng)減少抱嬰時手腕過度屈曲動作。
日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼，從事手工勞動時佩戴護具分散壓力，控制每日手機使用時長。飲食上增加深海魚類攝入補充歐米伽3脂肪酸，痛風(fēng)患者需嚴格限制酒精和高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、超聲等檢查明確病因。
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