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胃糜爛與胃潰瘍的區(qū)別

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胃糜爛與胃潰瘍的主要區(qū)別在于病變深度和嚴重程度,胃糜爛僅累及黏膜表層,胃潰瘍則深達黏膜肌層或更深。胃糜爛可能由{急性應激、藥物刺激、酒精損傷}等因素引起,胃潰瘍通常與{幽門螺桿菌感染、長期非甾體抗炎藥使用、胃酸分泌異常}等因素相關。

1、病變深度差異:胃糜爛的損傷局限于胃黏膜上皮層,未突破黏膜肌層,內鏡下表現為黏膜充血、淺表缺損。胃潰瘍的病變穿透黏膜肌層,形成明顯凹陷,深度超過黏膜下層,可能累及肌層甚至漿膜層。

2、癥狀特征:胃糜爛多表現為上腹隱痛、餐后飽脹感,出血概率較低且多為少量滲血。胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性,如十二指腸潰瘍常出現空腹痛,進食緩解,可能伴隨嘔血、黑便等顯性出血癥狀。

3、愈合周期:胃糜爛在去除誘因后通常3-7天可自愈,黏膜修復不留瘢痕。胃潰瘍需4-8周規(guī)范治療,愈合后可能形成纖維瘢痕,反復發(fā)作可導致胃壁變形。

4、并發(fā)癥風險:胃糜爛極少引發(fā)穿孔或梗阻。胃潰瘍可能并發(fā)消化道大出血、穿孔、幽門梗阻,深潰瘍存在癌變風險需定期胃鏡復查。

5、治療策略:胃糜爛以去除誘因和抑酸治療為主,常用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護劑。胃潰瘍需根除幽門螺桿菌,聯合質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,中重度潰瘍可能需內鏡下止血或手術干預。

胃糜爛與胃潰瘍患者均需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進食,減少濃茶咖啡攝入。胃潰瘍患者應嚴格遵醫(yī)囑完成抗幽門螺桿菌治療,用藥期間禁用非甾體抗炎藥,治療后6-8周復查胃鏡評估愈合情況。日常可適量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護作用的食物,但出現持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀需及時就醫(yī)排除惡性病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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