最近經(jīng)常便血是怎么回事
經(jīng)常便血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排便后滴血，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時干硬糞便摩擦可能導致出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴落。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂因糞便過硬撕裂肛管皮膚導致，出血量少但疼痛明顯，血液鮮紅且多附著于糞便一側(cè)?？蛇x用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，配合高錳酸鉀坐浴消炎。保持排便通暢是關(guān)鍵，建議每日飲水超過2000毫升，適量食用火龍果、西梅等潤腸食物。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可引起無痛性便血，血液多與糞便混合。較大息肉需通過腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。日常需限制紅肉攝入，定期進行腸鏡檢查篩查。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
自身免疫異常引發(fā)的慢性腸道炎癥，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。急性期需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴重時使用注射用英夫利西單抗。發(fā)作期應(yīng)選擇低渣飲食，避免乳制品及辛辣刺激食物。
5、結(jié)直腸癌
惡性腫瘤侵蝕腸壁血管導致便血，血液多呈暗紅色伴惡臭，可能伴隨排便習慣改變、體重下降。確診需進行腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。40歲以上人群建議每年做糞便隱血試驗，有家族史者需提前篩查。
出現(xiàn)便血時需記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。建議增加全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物攝入，保持每日30分鐘步行促進腸道蠕動。便血持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱、貧血時，應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診，必要時完善腸鏡、糞便潛血等檢查明確病因。
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