沙眼就是結膜炎嗎
沙眼不是結膜炎，但屬于結膜炎的一種特殊類型。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結膜角膜炎，而結膜炎泛指由細菌、病毒、過敏等多種原因?qū)е碌慕Y膜炎癥。
1、病原體差異
沙眼由沙眼衣原體血清型A、B、Ba或C感染引起，具有強傳染性。普通結膜炎可由細菌如金黃色葡萄球菌、病毒如腺病毒、或過敏原如花粉等非傳染性因素導致。沙眼需使用阿奇霉素片、紅霉素眼膏等抗衣原體藥物治療，普通細菌性結膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素。
2、臨床表現(xiàn)
沙眼早期表現(xiàn)為濾泡增生和結膜充血，進展期出現(xiàn)角膜血管翳和結膜瘢痕，晚期可能導致倒睫和角膜混濁。普通結膜炎常見癥狀為眼紅、分泌物增多和異物感，通常不遺留永久性損傷。沙眼患者可能出現(xiàn)結膜乳頭增生，而過敏性結膜炎以眼癢和水腫為主。
3、傳播途徑
沙眼通過接觸感染者眼部分泌物或污染物傳播，在衛(wèi)生條件差的地區(qū)易流行。普通細菌性或病毒性結膜炎可通過直接接觸傳播，過敏性結膜炎無傳染性。沙眼衣原體可通過蒼蠅等媒介傳播，家庭成員間交叉感染概率較高。
4、并發(fā)癥風險
沙眼反復感染可導致瞼內(nèi)翻、倒睫等嚴重并發(fā)癥，甚至引起角膜潰瘍致盲。普通結膜炎多數(shù)在1-2周內(nèi)痊愈，極少造成永久性視力損害。沙眼患者需長期隨訪觀察角膜病變，普通結膜炎治愈后通常無須特殊監(jiān)測。
5、預防措施
沙眼預防需改善環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，推行SAFE戰(zhàn)略手術矯正、抗生素治療、面部清潔、環(huán)境改善。普通結膜炎預防以避免接觸過敏原、勤洗手為主。沙眼流行區(qū)兒童可預防性使用阿奇霉素干混懸劑，而普通結膜炎無須群體性藥物干預。
沙眼和普通結膜炎均需避免揉眼，使用專用毛巾并定期消毒。出現(xiàn)眼紅、畏光、視力下降等癥狀應及時就醫(yī)，沙眼患者家庭成員應同步篩查。日常注意用眼衛(wèi)生，游泳時佩戴護目鏡，過敏性結膜炎患者需減少戶外活動時花粉接觸。
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