結(jié)膜炎和沙眼區(qū)別
結(jié)膜炎和沙眼的區(qū)別主要在于病因、癥狀及并發(fā)癥。結(jié)膜炎是由細(xì)菌、病毒或過(guò)敏原引起的眼表炎癥，沙眼則是由沙眼衣原體感染導(dǎo)致的慢性傳染性眼病，可能引發(fā)角膜血管翳甚至失明。
1、病因差異
結(jié)膜炎的病原體包括金黃色葡萄球菌、腺病毒等微生物，或花粉、塵螨等過(guò)敏原。沙眼由沙眼衣原體A-C血清型感染引起，通過(guò)接觸傳播，衛(wèi)生條件差的地區(qū)更易流行。
2、癥狀表現(xiàn)
結(jié)膜炎常見(jiàn)眼紅、分泌物增多，細(xì)菌性結(jié)膜炎多為黃白色膿性分泌物，病毒性結(jié)膜炎伴水樣分泌物和耳前淋巴結(jié)腫大。沙眼早期表現(xiàn)為濾泡增生和結(jié)膜充血，進(jìn)展期出現(xiàn)角膜血管翳、結(jié)膜瘢痕，晚期可導(dǎo)致倒睫和角膜混濁。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
急性結(jié)膜炎較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，偶見(jiàn)角膜炎或結(jié)膜瘢痕。沙眼反復(fù)感染會(huì)形成結(jié)膜瘢痕攣縮，導(dǎo)致瞼內(nèi)翻、倒睫，持續(xù)摩擦角膜可能造成角膜潰瘍甚至失明。
4、診斷方法
結(jié)膜炎通過(guò)裂隙燈檢查結(jié)合分泌物涂片即可診斷。沙眼需結(jié)合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)結(jié)膜刮片中的衣原體包涵體或PCR核酸，晚期需評(píng)估角膜血管翳程度。
5、治療原則
細(xì)菌性結(jié)膜炎可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，病毒性結(jié)膜炎以干擾素滴眼液為主。沙眼需口服阿奇霉素分散片聯(lián)合局部使用紅霉素眼膏，嚴(yán)重倒睫需手術(shù)矯正。
預(yù)防方面，結(jié)膜炎患者應(yīng)避免揉眼并單獨(dú)使用毛巾，沙眼流行區(qū)需改善衛(wèi)生條件并定期集體服藥。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降時(shí)需及時(shí)就診，沙眼患者家屬應(yīng)同步篩查。日常注意手部清潔，游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡，過(guò)敏性結(jié)膜炎患者需遠(yuǎn)離過(guò)敏原。
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