脊髓腫瘤的類型有哪些
脊髓腫瘤按病理性質可分為神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、膠質瘤、轉移瘤和血管母細胞瘤等類型，臨床表現(xiàn)與腫瘤位置和生長速度密切相關。
1、神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘的雪旺細胞，是椎管內最常見良性腫瘤。多發(fā)生于脊髓背側神經(jīng)根，典型癥狀為神經(jīng)根性疼痛伴感覺異常，腫瘤增大時可壓迫脊髓導致運動障礙。MRI檢查可見邊界清晰的橢圓形占位，手術全切后預后良好。
2、脊膜瘤
脊膜瘤源于蛛網(wǎng)膜或軟脊膜細胞，好發(fā)于胸段椎管。腫瘤生長緩慢，早期表現(xiàn)為局部鈍痛，后期可出現(xiàn)脊髓半切綜合征。影像學顯示寬基底硬膜附著灶，增強掃描明顯強化。顯微外科手術是主要治療手段。
3、膠質瘤
脊髓膠質瘤包括室管膜瘤和星形細胞瘤，屬于髓內腫瘤。室管膜瘤多見于終絲及圓錐部位，星形細胞瘤好發(fā)于頸胸段。患者常表現(xiàn)為進行性肌力下降和括約肌功能障礙，MRI可見脊髓梭形增粗伴異常信號。
4、轉移瘤
轉移瘤多來自肺癌、乳腺癌等原發(fā)灶，通過血行轉移至椎體或硬膜外。起病急驟，疼痛劇烈且夜間加重，可迅速出現(xiàn)截癱。CT顯示椎體溶骨性破壞，增強MRI有助于判斷硬膜受累情況，需結合原發(fā)腫瘤進行綜合治療。
5、血管母細胞瘤
血管母細胞瘤屬于血管源性腫瘤，可散發(fā)或伴發(fā)Von Hippel-Lindau病。典型影像表現(xiàn)為囊性病灶伴壁結節(jié)，流空信號是其重要特征。手術切除需注意控制出血，對于多發(fā)或復發(fā)者可考慮立體定向放療。
脊髓腫瘤患者應避免劇烈運動及脊柱外傷，保持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng)。術后康復期需在專業(yè)指導下進行肢體功能訓練，定期復查MRI監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木、排尿困難等癥狀時須立即就診，早期干預有助于改善神經(jīng)功能預后。
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