嬰兒腹瀉脫水有什么癥狀呢
嬰兒腹瀉脫水主要表現(xiàn)為尿量減少、前囟凹陷、皮膚彈性下降、精神萎靡、口唇干燥等癥狀。腹瀉脫水可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)、輪狀病毒感染等因素有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、嘔吐、大便次數(shù)增多等表現(xiàn)。
1、尿量減少
嬰兒腹瀉脫水時(shí)尿量明顯減少，尿布長時(shí)間保持干燥。輕度脫水時(shí)每日排尿次數(shù)少于6次，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)無尿。家長需觀察尿色是否加深，若超過12小時(shí)無排尿需立即就醫(yī)。臨床常用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ或靜脈補(bǔ)液糾正脫水，避免使用含糖飲料替代。
2、前囟凹陷
嬰兒頭頂前囟門出現(xiàn)明顯凹陷是中度以上脫水的特征性表現(xiàn)。正常前囟應(yīng)平軟或輕微隆起，脫水時(shí)觸摸有坑洼感。該癥狀常見于輪狀病毒性腸炎或細(xì)菌性痢疾，需配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物治療，同時(shí)持續(xù)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
3、皮膚彈性下降
輕捏腹部或手背皮膚回彈速度變慢，超過2秒未恢復(fù)提示脫水。該癥狀在急性胃腸炎伴嘔吐時(shí)尤為明顯，可能伴隨手足發(fā)涼。家長需每2小時(shí)評估一次皮膚狀態(tài)，重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液，配合鋅制劑輔助治療。
4、精神萎靡
脫水嬰兒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁，與電解質(zhì)紊亂相關(guān)。輪狀病毒感染時(shí)常見該癥狀伴隨水樣便，需警惕代謝性酸中毒。建議家長記錄清醒時(shí)長，使用布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，必要時(shí)住院監(jiān)測血?dú)夥治觥?/p>
5、口唇干燥
口腔黏膜失去光澤并出現(xiàn)裂紋，哭鬧時(shí)無淚液分泌。該癥狀在乳糖不耐受性腹瀉中進(jìn)展較快，可能伴有體重下降。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)暫停普通配方奶粉，改用無乳糖配方，配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水加重，避免使用止瀉藥洛哌丁胺顆粒。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒腹瀉時(shí)需每日測量體重，體重下降超過5%提示重度脫水。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)增加哺喂頻率，配方奶喂養(yǎng)者需按比例稀釋。補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽應(yīng)少量多次，每次5-10毫升，每10-15分鐘一次。避免使用果汁、米湯等滲透壓不當(dāng)液體。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、抽搐或意識障礙，須立即急診處理?；謴?fù)期建議繼續(xù)補(bǔ)鋅10-14天，可減少腹瀉復(fù)發(fā)概率。
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