兒童腹瀉脫水癥狀
兒童腹瀉脫水癥狀主要表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、精神萎靡及口干舌燥。腹瀉脫水可能與腸道感染、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等因素有關(guān)。
1、尿量減少
兒童腹瀉脫水時(shí)，尿量明顯減少甚至無尿，尿液顏色深黃。這與體內(nèi)水分大量通過腹瀉丟失有關(guān)，導(dǎo)致循環(huán)血容量不足，腎臟濾過率下降。家長需觀察兒童排尿頻率，若6-8小時(shí)無排尿需警惕中重度脫水。
2、皮膚彈性下降
脫水會導(dǎo)致皮膚組織間液減少，捏起腹部或手背皮膚后回彈緩慢。輕度脫水時(shí)回彈時(shí)間2秒內(nèi)，中重度脫水超過2秒。該癥狀在嬰幼兒中尤為明顯，家長可用拇指和食指輕捏兒童腹部進(jìn)行初步判斷。
3、眼窩凹陷
眼眶周圍軟組織水分流失會造成眼窩明顯凹陷，同時(shí)可能伴有淚液分泌減少。這是脫水進(jìn)展的重要體征，常見于輪狀病毒等引起的急性胃腸炎。家長發(fā)現(xiàn)此癥狀應(yīng)立即補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
4、精神萎靡
脫水導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝障礙，兒童表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁。輕度脫水時(shí)僅表現(xiàn)為活動減少，重度可能出現(xiàn)意識模糊。該癥狀提示脫水已影響神經(jīng)系統(tǒng)，家長需立即就醫(yī)。
5、口干舌燥
唾液分泌減少使口腔黏膜干燥，舌面可能出現(xiàn)縱行裂紋。嬰幼兒會頻繁舔唇或表現(xiàn)出強(qiáng)烈飲水欲望。家長可用清潔棉簽輕觸兒童口腔黏膜，若無濕潤感需及時(shí)補(bǔ)液。
兒童腹瀉期間家長應(yīng)密切監(jiān)測脫水癥狀，每2小時(shí)評估一次精神狀態(tài)和尿量。優(yōu)先使用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，按50-100毫升/公斤體重分次補(bǔ)充。避免飲用高糖飲料或純水，母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。腹瀉緩解后逐步恢復(fù)飲食，從米湯、蘋果泥等低渣食物開始。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、高熱或脫水癥狀加重，須立即前往兒科急診。日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生，輪狀病毒流行季節(jié)可提前接種疫苗預(yù)防。
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