如何做精索靜脈曲張腹腔鏡手術(shù)
精索靜脈曲張腹腔鏡手術(shù)通常包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、建立氣腹、精索靜脈結(jié)扎和術(shù)后恢復(fù)五個(gè)步驟。該手術(shù)適用于中重度精索靜脈曲張患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
術(shù)前需完善陰囊超聲、精液分析等檢查評(píng)估病情。手術(shù)采用全身麻醉,在臍部穿刺建立二氧化碳?xì)飧?,維持腹腔壓力在12-15毫米汞柱。通過(guò)腹腔鏡器械在腹膜后間隙分離出精索靜脈,使用鈦夾或可吸收夾雙重結(jié)扎曲張靜脈。術(shù)中需注意保護(hù)睪丸動(dòng)脈和淋巴管,避免損傷輸精管。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需臥床休息,24小時(shí)后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。術(shù)后1周避免劇烈運(yùn)動(dòng),1個(gè)月后復(fù)查精液質(zhì)量。手術(shù)并發(fā)癥概率較低,可能出現(xiàn)陰囊水腫、睪丸萎縮等。
術(shù)后建議穿著專用陰囊托帶1-2周,保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物促進(jìn)血管修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,每2小時(shí)適當(dāng)活動(dòng)改善血液循環(huán)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查精索靜脈超聲,觀察復(fù)發(fā)情況。恢復(fù)期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善局部血液循環(huán)。




