預(yù)激綜合征的定義，預(yù)激綜合征是什么病
預(yù)激綜合征是一種心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，指心房與心室之間存在除房室結(jié)-希浦系統(tǒng)以外的附加傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致心電沖動提前激動心室的一部分或全部。
預(yù)激綜合征的核心病理基礎(chǔ)是心臟在胚胎發(fā)育過程中，房室環(huán)纖維組織未能完全將心房與心室肌絕緣隔開，遺留了異常的肌束連接，這些肌束被稱為房室旁路。正常的心電信號從心房傳到心室，必須經(jīng)過房室結(jié)這個天然的“減速帶”，以確保心房收縮完畢心室再收縮。預(yù)激綜合征患者由于存在房室旁路，心電信號可以繞過房室結(jié)，提前抵達并激動心室肌，在心電圖上表現(xiàn)為特征性的預(yù)激波，即德爾塔波。這種異常的電傳導(dǎo)通路本身并不直接損害心臟結(jié)構(gòu)，但它為異?？焖俚?a href="http://www.028tfnet.cn/k/gvjcghxk3c1xarp.html" target="_blank">心律失常創(chuàng)造了條件。最常見的快速性心律失常是房室折返性心動過速，即心電信號在正常房室傳導(dǎo)通路和異常旁路之間形成環(huán)形運動，導(dǎo)致心率突然增快。部分旁路不應(yīng)期短的患者，在發(fā)生心房顫動時，快速的心房電活動可能通過旁路快速下傳，誘發(fā)極快的心室率，甚至可能惡化為心室顫動，危及生命。
預(yù)激綜合征的治療與管理取決于患者是否有癥狀以及旁路的電生理特性。對于無癥狀且偶然發(fā)現(xiàn)的預(yù)激綜合征患者，通常建議定期隨訪觀察，無須立即干預(yù)。對于有心動過速發(fā)作癥狀的患者，首選治療方法是射頻消融術(shù)，這是一種微創(chuàng)的介入手術(shù)，通過導(dǎo)管找到并損毀異常的房室旁路，從而達到根治的目的，成功率很高。對于不適合或不愿意接受射頻消融術(shù)的患者，或在消融術(shù)前，可使用抗心律失常藥物來控制心動過速的發(fā)作，例如普羅帕酮片、胺碘酮片等，但藥物治療通常為姑息性，不能根除旁路?；颊呷粘?yīng)注意避免可能誘發(fā)心動過速的因素，如過量飲用咖啡或濃茶、情緒劇烈波動、過度疲勞等，并學(xué)會識別心悸、頭暈等心動過速發(fā)作的征兆，及時就醫(yī)。
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