什么是青光眼的多種檢查方法

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青光眼的檢查方法主要有眼壓測(cè)量、視野檢查、眼底檢查、前房角鏡檢查、光學(xué)相干斷層掃描等。青光眼是一種以視神經(jīng)損害和視野缺損為特征的疾病，早期診斷對(duì)防止視力喪失至關(guān)重要。

1、眼壓測(cè)量

眼壓測(cè)量是青光眼篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)檢測(cè)眼球內(nèi)部壓力。正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，超過(guò)該范圍需警惕青光眼風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)眼壓晝夜波動(dòng)，需重復(fù)測(cè)量以提高準(zhǔn)確性。測(cè)量前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉眼，以免干擾結(jié)果。

2、視野檢查

視野檢查采用靜態(tài)自動(dòng)視野計(jì)評(píng)估視功能缺損情況。青光眼早期表現(xiàn)為旁中心暗點(diǎn)或鼻側(cè)階梯狀缺損，晚期可進(jìn)展為管狀視野。檢查需患者配合注視固定點(diǎn)，對(duì)檢測(cè)到的光點(diǎn)作出反應(yīng)。該檢查能定量分析視野損害程度，是監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展的重要指標(biāo)。

3、眼底檢查

通過(guò)直接檢眼鏡或眼底照相觀察視盤(pán)形態(tài)變化。青光眼特征性改變包括視杯擴(kuò)大、盤(pán)沿變窄、視盤(pán)出血等。視杯與視盤(pán)直徑比值超過(guò)0.6具有診斷意義。新型眼底斷層掃描技術(shù)可精確測(cè)量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，早期發(fā)現(xiàn)細(xì)微結(jié)構(gòu)損傷。

4、前房角鏡檢查

使用房角鏡直接觀察前房角結(jié)構(gòu)，判斷青光眼類(lèi)型。開(kāi)角型青光眼可見(jiàn)小梁網(wǎng)色素沉著，閉角型則顯示房角狹窄或粘連。檢查前需表面麻醉，配合特殊棱鏡接觸角膜。該檢查對(duì)急性閉角型青光眼急診處理具有指導(dǎo)價(jià)值。

5、光學(xué)相干斷層掃描

光學(xué)相干斷層掃描通過(guò)近紅外光對(duì)眼部組織進(jìn)行高分辨率斷層成像，能定量分析視神經(jīng)纖維層和黃斑區(qū)厚度。青光眼患者典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄，尤其以顳下象限最顯著。該技術(shù)靈敏度高，可發(fā)現(xiàn)臨床前期的結(jié)構(gòu)性改變。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行常規(guī)眼科檢查，有青光眼家族史者應(yīng)增加篩查頻率。日常生活中避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，控制咖啡因攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于眼壓穩(wěn)定。出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查視野和視神經(jīng)狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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