骨皮質(zhì)斷裂要怎么辦
骨皮質(zhì)斷裂可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨皮質(zhì)斷裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷及骨腫瘤等因素引起。
1、制動(dòng)固定
對(duì)于無明顯移位的骨皮質(zhì)斷裂，可采用石膏或支具固定4-6周，避免患肢負(fù)重活動(dòng)。固定期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況，若出現(xiàn)固定松動(dòng)或皮膚壓迫需及時(shí)調(diào)整。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，但須警惕胃腸道不良反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
3、物理治療
骨折穩(wěn)定2周后開始超短波治療，每日1次改善局部血液循環(huán)。拆除固定后采用超聲波治療儀松解粘連，配合中藥熏蒸緩解關(guān)節(jié)僵硬。治療期間應(yīng)避免過早負(fù)重活動(dòng)。
4、手術(shù)治療
移位明顯的骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鎖定加壓鋼板或髓內(nèi)釘系統(tǒng)。病理性骨折需同時(shí)處理原發(fā)病灶，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成。術(shù)后2周開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練，6周后增加抗阻運(yùn)動(dòng)。使用平衡墊改善本體感覺，水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。康復(fù)全程需營養(yǎng)師指導(dǎo)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D。
骨皮質(zhì)斷裂恢復(fù)期應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，適當(dāng)增加深海魚類和堅(jiān)果食用量。避免吸煙飲酒及過量咖啡因，臥床期間需進(jìn)行健肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮。定期復(fù)查骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者建議持續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
