71歲老人肺部腫瘤怎么辦
71歲老人肺部腫瘤需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及患者身體狀況,采取以手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療及免疫治療等為主的綜合治療方案。
一、手術(shù)切除
對于早期非小細胞肺癌,若患者心肺功能等身體狀況允許,手術(shù)切除是首選且可能根治的治療方法。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)等,旨在完整切除腫瘤組織。術(shù)后需配合病理檢查明確腫瘤分期與類型,指導(dǎo)后續(xù)治療。
二、放射治療
放射治療利用高能射線殺死或抑制腫瘤細胞生長。對于因年齡或合并癥無法耐受手術(shù)的早期患者,可采用立體定向體部放療。對于局部晚期腫瘤,常與化療聯(lián)合進行根治性同步放化療。對于發(fā)生腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移的患者,放療是重要的姑息治療手段,可有效緩解疼痛等癥狀。
三、化學治療
化學治療通過細胞毒性藥物殺滅快速增殖的腫瘤細胞。對于晚期非小細胞肺癌和小細胞肺癌,化療是基礎(chǔ)治療方案,常采用以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療,如注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑注射液?;熞渤S糜谑中g(shù)前后的輔助治療或新輔助治療,以降低復(fù)發(fā)風險。
四、靶向治療
靶向治療針對攜帶特定驅(qū)動基因突變的腫瘤細胞發(fā)揮作用。對于檢測出表皮生長因子受體基因突變的患者,可選用吉非替尼片、鹽酸??颂婺崞人幬?。對于間變性淋巴瘤激酶基因融合的患者,可使用克唑替尼膠囊。靶向治療通??诜o藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行并監(jiān)測不良反應(yīng)。
五、免疫治療
免疫治療通過激活人體自身免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細胞。對于程序性死亡受體-配體1高表達的晚期非小細胞肺癌患者,可使用帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑。免疫治療已成為部分晚期肺癌的一線或后線治療選擇,療效持久,但需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生。
確診肺部腫瘤后,家屬應(yīng)陪伴老人積極配合腫瘤科或胸外科醫(yī)生進行全面評估,制定個體化治療方案。治療期間,需注重營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入,并鼓勵在身體條件允許下進行散步等溫和活動以維持體能。同時,關(guān)注老人的心理狀態(tài),給予充分的情感支持,幫助其樹立信心,對于改善生活質(zhì)量和治療依從性至關(guān)重要。定期復(fù)查影像學與腫瘤標志物,是評估療效和監(jiān)測病情變化的關(guān)鍵。




