髖關(guān)節(jié)積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。髖關(guān)節(jié)積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重活動(dòng)?？墒褂霉照容o助行走，減輕關(guān)節(jié)壓力。日常注意保持髖關(guān)節(jié)中立位，睡眠時(shí)在兩腿間夾軟枕防止內(nèi)旋。建議使用硬板床，避免久坐矮凳或蹺二郎腿等動(dòng)作。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15分鐘。冷敷適用于急性腫脹期，每次10分鐘間隔2小時(shí)。恢復(fù)期可采用中藥熏蒸，選用伸筋草、透骨草各30克水煎熏洗，每日1次。超聲波治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作，每周3次。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可緩解無(wú)菌性炎癥引起的疼痛。鹽酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)?；撔?a href="http://www.028tfnet.cn/k/vbxay6klb8us4rb.html" target="_blank">關(guān)節(jié)炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合使用異煙肼片和利福平膠囊。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可口服秋水仙堿片控制尿酸結(jié)晶沉積。

4、穿刺抽液

對(duì)于積液量超過(guò)50毫升的病例，在超聲引導(dǎo)下行關(guān)節(jié)腔穿刺。抽液后注入復(fù)方倍他米松注射液1毫升+利多卡因注射液2毫升混合液。術(shù)后加壓包扎24小時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作預(yù)防感染。每周復(fù)查超聲評(píng)估積液變化。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性積液，可在鏡下清理滑膜增生組織。術(shù)后留置引流管24小時(shí)，早期進(jìn)行CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。合并軟骨損傷者可同期行微骨折術(shù)，術(shù)后6周內(nèi)禁止完全負(fù)重。需配合術(shù)后康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

日常應(yīng)控制體重在BMI24以下，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，每日飲用牛奶300毫升補(bǔ)充鈣質(zhì)。避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。天氣變化時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)穿戴護(hù)髖保暖。定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)MRI觀察積液吸收情況，若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重需及時(shí)復(fù)診。