耳屎硬結(jié)難以取出時，可通過軟化清理、器械輔助、專業(yè)處理等方式解決。耳屎硬結(jié)可能與外耳道狹窄、耵聹分泌過多、不當(dāng)挖耳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳痛等癥狀。

1、軟化清理

使用碳酸氫鈉滴耳液或橄欖油滴入外耳道，每日3次軟化耵聹，1-2天后用溫水沖洗。避免使用尖銳物品自行挖取，防止損傷耳道皮膚或鼓膜。若合并外耳道炎，可配合氧氟沙星滴耳液抗感染。

2、器械輔助

醫(yī)生在耳鏡直視下用耵聹鉤或吸引器清除硬結(jié)。適用于較大或位置較深的耵聹栓塞，操作前需確認(rèn)無鼓膜穿孔。器械清理后可能短期出現(xiàn)耳道輕微充血，通常無須特殊處理。

3、專業(yè)處理

耳鼻喉科采用生理鹽水沖洗法，水溫需接近體溫避免眩暈。沖洗禁忌證包括鼓膜穿孔史、中耳炎急性期。頑固性耵聹可在顯微鏡下用微型鉗分塊取出，術(shù)后使用硼酸酒精滴耳液預(yù)防感染。

4、日常防護(hù)

糾正棉簽挖耳習(xí)慣，洗澡時可用耳塞防水。油性耵聹體質(zhì)者每半年定期檢查，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)早期處理。耳道瘙癢時勿用異物搔刮，可用氫化可的松乳膏局部涂抹。

5、并發(fā)癥處理

繼發(fā)真菌性外耳道炎需用克霉唑滴耳液，細(xì)菌感染用環(huán)丙沙星滴耳液。出現(xiàn)劇烈耳痛、流膿或面癱需排除惡性外耳道炎，需靜脈用美羅培南聯(lián)合局部清創(chuàng)。

保持耳道干燥清潔，避免頻繁掏耳。油性耳屎人群可每3個月使用專用耳道清潔噴霧維護(hù)。游泳時佩戴防水耳塞，洗澡后及時擦干耳廓。若出現(xiàn)耳鳴、眩暈或聽力驟降，應(yīng)立即停止自行處理并就醫(yī)。兒童耳屎硬結(jié)須由兒科耳鼻喉專科處理，家長不可擅自使用滴耳液。