香菇中毒的癥狀和處理
香菇中毒的癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈乏力等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肝腎功能損害。處理方式包括停止食用、催吐導(dǎo)瀉、補(bǔ)液支持及對(duì)癥治療。
1、惡心嘔吐
誤食毒蘑菇后最早出現(xiàn)的癥狀多為惡心嘔吐，可能伴隨胃部燒灼感。毒素刺激胃腸黏膜導(dǎo)致反射性嘔吐，常見(jiàn)于鵝膏菌等毒菇中毒。需立即停止進(jìn)食，用溫鹽水催吐清除胃內(nèi)殘留物，嘔吐嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐。
2、腹痛腹瀉
毒蕈堿等毒素會(huì)引起腸道痙攣和炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛和水樣便。可飲用淡鹽水防止脫水，腹瀉嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)靜脈補(bǔ)液，避免自行服用止瀉藥物掩蓋病情。部分毒菇如毒粉褶菌中毒會(huì)出現(xiàn)血便，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
3、頭暈乏力
神經(jīng)型毒菇如毒蠅傘含有的異噁唑衍生物會(huì)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致頭暈嗜睡、四肢無(wú)力?；颊邞?yīng)保持平臥位防止跌倒，監(jiān)測(cè)血壓心率變化。出現(xiàn)幻覺(jué)譫妄等精神癥狀時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯巴比妥片控制癥狀。
4、肝功能損害
鵝膏菌毒素可破壞肝細(xì)胞，中毒后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛。需檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，早期使用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝，嚴(yán)重肝損傷需考慮血液凈化治療。此類中毒有假愈期，癥狀緩解后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)肝功能。
5、腎功能異常
部分絲膜菌屬毒菇會(huì)引起急性腎小管壞死，表現(xiàn)為少尿無(wú)尿、血肌酐升高。確診后需限制液體攝入，必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療?？勺襻t(yī)囑使用呋塞米注射液促進(jìn)排尿，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
預(yù)防毒菇中毒需注意不采食野生蘑菇，購(gòu)買正規(guī)渠道的食用菌。出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)立即攜帶剩余蘑菇樣本就醫(yī)，便于醫(yī)生快速鑒定毒素類型。治療期間保持清淡飲食，適量補(bǔ)充維生素C和B族維生素幫助代謝毒素，恢復(fù)期避免高蛋白飲食加重肝腎負(fù)擔(dān)。中毒后三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查肝腎功能，觀察是否有遲發(fā)性器官損傷。
