懷疑患上喉癌要做什么檢查
懷疑喉癌需進(jìn)行喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等專項(xiàng)檢查。喉癌的早期診斷主要依賴喉鏡直觀觀察病變，結(jié)合CT或MRI評估腫瘤范圍，最終通過活檢明確病理類型。若出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉異物感等癥狀持續(xù)不緩解，建議盡早就診耳鼻喉科。
喉鏡檢查是喉癌篩查的核心手段，分為間接喉鏡和纖維喉鏡兩種。間接喉鏡通過反光鏡觀察喉部結(jié)構(gòu)，操作簡便但視野有限。纖維喉鏡采用可彎曲導(dǎo)管配備微型攝像頭，能清晰顯示聲帶、會厭等部位的微小病變，檢查時可同步采集圖像或視頻資料。部分高級設(shè)備具備窄帶成像功能，可增強(qiáng)早期癌變組織的顯影效果。
影像學(xué)檢查主要采用頸部增強(qiáng)CT或MRI，能準(zhǔn)確顯示腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及與周邊血管神經(jīng)的解剖關(guān)系。CT對骨質(zhì)破壞敏感度較高，適合評估甲狀軟骨受侵程度。MRI在軟組織對比分辨率方面更具優(yōu)勢，可區(qū)分腫瘤與周圍肌肉組織。PET-CT多用于晚期患者全身轉(zhuǎn)移灶篩查，但不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。
病理活檢是確診喉癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通常在喉鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織送檢。表淺病變可采用喉鏡下直接活檢，深部腫瘤可能需要全麻支撐喉鏡下取材?；顧z標(biāo)本需進(jìn)行常規(guī)HE染色和免疫組化檢測，明確鱗狀細(xì)胞癌等病理類型及分化程度。對于難以取檢的聲門下區(qū)腫瘤，有時需結(jié)合術(shù)中冰凍病理確診。
其他輔助檢查包括嗓音評估、吞咽功能檢查等。嗓音分析通過聲學(xué)參數(shù)檢測聲帶振動異常，吞咽造影可評估腫瘤對吞咽功能的影響。血液腫瘤標(biāo)志物如SCC抗原檢測特異性較低，僅作為療效監(jiān)測參考?；驒z測對靶向治療選擇有一定指導(dǎo)價值，但尚未納入常規(guī)診斷流程。
確診喉癌后還需進(jìn)行全身評估，包括胸片排除肺轉(zhuǎn)移、腹部超聲排查肝轉(zhuǎn)移、骨掃描篩查骨轉(zhuǎn)移等。治療前需完善心肺功能、凝血功能等常規(guī)檢查。建議戒煙戒酒并保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物加重咽喉不適。術(shù)后患者需定期復(fù)查喉鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)，配合語言康復(fù)訓(xùn)練改善發(fā)聲功能。
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