血清尿素測(cè)定的方法有什么
血清尿素測(cè)定方法主要有酶偶聯(lián)速率法、脲酶-谷氨酸脫氫酶法、二乙酰一肟顯色法、電極法及干化學(xué)法。
酶偶聯(lián)速率法通過(guò)尿素酶分解尿素生成氨和二氧化碳，氨與α-酮戊二酸在谷氨酸脫氫酶作用下生成谷氨酸，同時(shí)監(jiān)測(cè)NADH的氧化速率，該方法特異性高且適用于自動(dòng)化分析。脲酶-谷氨酸脫氫酶法利用脲酶將尿素水解為氨，再通過(guò)谷氨酸脫氫酶反應(yīng)消耗NADH，通過(guò)吸光度變化計(jì)算尿素濃度，適合大批量檢測(cè)。二乙酰一肟顯色法基于尿素與二乙酰一肟在強(qiáng)酸條件下生成紅色復(fù)合物，操作簡(jiǎn)單但易受溶血和脂血干擾，多用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。電極法采用氨選擇性電極直接檢測(cè)脲酶反應(yīng)產(chǎn)生的氨離子，結(jié)果快速但需定期校準(zhǔn)電極。干化學(xué)法將試劑固相于載體上，樣本滲透后發(fā)生顯色反應(yīng)，可通過(guò)反射光度計(jì)讀數(shù)，便于床旁檢測(cè)但成本較高。
進(jìn)行血清尿素測(cè)定前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食影響結(jié)果。采血時(shí)宜選擇坐位或臥位保持體位一致，止血帶使用不超過(guò)1分鐘以防止溶血。若檢測(cè)結(jié)果異常，建議結(jié)合肌酐、尿酸等腎功能指標(biāo)綜合評(píng)估，必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或進(jìn)行尿液檢查。日常應(yīng)注意控制蛋白質(zhì)攝入量，保持適度飲水，避免使用腎毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)腎功能變化。對(duì)于慢性腎病患者，需遵醫(yī)囑調(diào)整檢測(cè)頻率并配合其他腎功能評(píng)估手段。
