皮肌炎屬于皮膚病么
皮肌炎不屬于單純的皮膚病，而是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。皮肌炎主要有皮膚紅斑、肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，可能與遺傳因素、病毒感染、免疫功能紊亂等因素有關(guān)。
1、皮膚紅斑
皮肌炎患者常出現(xiàn)特征性皮膚紅斑，如眶周紫紅色斑、指關(guān)節(jié)伸側(cè)紫紅色丘疹等。這些皮損可能伴有瘙癢或灼熱感，需與濕疹、銀屑病等皮膚病鑒別。皮膚活檢可見(jiàn)血管周圍炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，但病理改變與典型皮膚病存在差異。
2、肌肉無(wú)力
近端肌群進(jìn)行性無(wú)力是核心癥狀，表現(xiàn)為蹲起困難、梳頭費(fèi)力等。肌酶譜檢查可見(jiàn)肌酸激酶顯著升高，肌電圖顯示肌源性損害。這種肌肉炎癥反應(yīng)與皮膚病變共同構(gòu)成診斷依據(jù)，單純皮膚病不會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀。
3、關(guān)節(jié)疼痛
約半數(shù)患者伴有關(guān)節(jié)腫痛，多見(jiàn)于手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。癥狀與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似但通常不造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀反映全身性炎癥反應(yīng)，這是自身免疫病的典型特征。
4、肺部受累
部分患者會(huì)發(fā)展為間質(zhì)性肺病，出現(xiàn)干咳、活動(dòng)后氣促。高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化改變。這種多系統(tǒng)損害進(jìn)一步證明皮肌炎屬于系統(tǒng)性疾病范疇。
5、惡性腫瘤關(guān)聯(lián)
中老年患者可能合并惡性腫瘤，常見(jiàn)于肺癌、胃癌等。腫瘤抗原可能觸發(fā)異常免疫反應(yīng)。這種副腫瘤綜合征現(xiàn)象在單純皮膚病中極為罕見(jiàn)。
皮肌炎患者需定期監(jiān)測(cè)肌力、肺功能及腫瘤標(biāo)志物。日常應(yīng)避免日曬加重皮損，適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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