慢性腎衰竭晚期是什么癥狀
慢性腎衰竭晚期可能出現(xiàn)全身水腫、少尿或無尿、嚴(yán)重貧血、皮膚瘙癢以及消化道癥狀等表現(xiàn)。
1、全身水腫:
由于腎臟排泄水分能力下降,體內(nèi)水鈉潴留導(dǎo)致顏面及下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液?;颊咝鑷?yán)格限制每日液體攝入量,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片、布美他尼片等利尿劑。
2、少尿或無尿:
24小時(shí)尿量少于400毫升或100毫升,伴隨血肌酐超過707微摩爾/升。此時(shí)腎臟濾過功能嚴(yán)重受損,需進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療,條件允許時(shí)可考慮腎移植手術(shù)。
3、嚴(yán)重貧血:
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致血紅蛋白低于60克/升,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力心悸。需皮下注射重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物治療。
4、皮膚瘙癢:
血磷升高刺激皮膚神經(jīng)末梢,伴隨尿素霜沉積??赏ㄟ^碳酸鑭咀嚼片降磷治療,使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,保持皮膚濕潤清潔。
5、消化道癥狀:
尿素氮刺激胃腸黏膜引發(fā)惡心嘔吐、食欲減退,口腔可能出現(xiàn)尿臭味。建議少量多餐,選用氫氧化鋁凝膠保護(hù)胃黏膜,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
慢性腎衰竭晚期患者需嚴(yán)格遵循低鹽低磷優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,避免感染等加重因素,按時(shí)進(jìn)行透析治療。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量,觀察有無胸悶氣促等心衰表現(xiàn),及時(shí)陪同就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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