慢性腎衰竭什么癥狀
慢性腎衰竭早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、水腫、尿量減少、皮膚瘙癢等癥狀。慢性腎衰竭主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等疾病引起，需通過腎功能檢查、尿液分析、影像學(xué)檢查等明確診斷。
1、乏力
慢性腎衰竭患者常因貧血和毒素蓄積出現(xiàn)全身乏力。貧血可能與促紅細(xì)胞生成素分泌不足有關(guān)，毒素蓄積則因腎臟排泄功能下降導(dǎo)致代謝廢物堆積?；颊呖赡馨殡S面色蒼白、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需糾正貧血，可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液，同時(shí)控制血壓和血糖。
2、食欲減退
食欲減退是慢性腎衰竭常見消化道癥狀，與尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、口中有尿味等癥狀。建議限制蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清，避免高磷食物?？勺襻t(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片降低血磷，或口服復(fù)方α-酮酸片改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
3、水腫
水腫多因腎臟排水能力下降導(dǎo)致鈉水潴留，常見于眼瞼和下肢?；颊呖赡馨殡S尿量減少、體重增加等癥狀。需限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過3克?？勺襻t(yī)囑使用呋塞米片利尿，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析脫水。監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化有助于評(píng)估水腫程度。
4、尿量減少
尿量減少提示腎功能嚴(yán)重受損，可能伴隨尿液泡沫增多、夜尿頻繁等癥狀。患者需記錄24小時(shí)尿量，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。治療需控制原發(fā)病，晚期患者可能需腎臟替代治療。可進(jìn)行尿常規(guī)檢查觀察蛋白尿情況，必要時(shí)行腎穿刺活檢明確病理類型。
5、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢與高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等癥狀。建議使用溫和沐浴露，避免搔抓?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片緩解瘙癢，或使用碳酸鈣D3片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。定期檢測(cè)血鈣、血磷和甲狀旁腺激素水平有助于病情監(jiān)測(cè)。
慢性腎衰竭患者需低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。可適量食用山藥、冬瓜等有利尿作用的食物，避免楊桃、腌制食品等高鉀高鈉食物。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
