肝功能檢查掛哪科
肝功能檢查通常需要掛消化內(nèi)科或肝病科，可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化等因素有關(guān)。
1、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科是處理肝臟疾病的主要科室之一，醫(yī)生會(huì)根據(jù)肝功能檢查結(jié)果評(píng)估肝臟健康狀況。肝功能異常可能與病毒性肝炎有關(guān)，患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體等檢測，必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物進(jìn)行保肝治療。若存在脂肪肝，需結(jié)合超聲檢查進(jìn)一步診斷。
2、肝病科
肝病科專門診治各類肝臟疾病，對(duì)于肝功能異常伴有皮膚黃染、腹水等癥狀的患者更為適合。自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎，通常需要檢測抗線粒體抗體，治療上可能選用熊去氧膽酸膠囊。肝硬化患者需評(píng)估門靜脈高壓程度，必要時(shí)使用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn)。該科室對(duì)疑難肝病的診療更具針對(duì)性。
3、感染科
當(dāng)肝功能異常由急性病毒性肝炎引起時(shí)，感染科能提供專業(yè)處理。甲型肝炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸，戊型肝炎常見于妊娠期女性。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物檢測，確診后使用還原型谷胱甘肽注射液等藥物。該科室還負(fù)責(zé)傳染病上報(bào)和隔離指導(dǎo)，對(duì)具有傳染性的肝病患者尤為重要。
4、普外科
若肝功能檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，需轉(zhuǎn)至普外科進(jìn)一步診治。原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白水平可能升高，增強(qiáng)CT可明確腫瘤性質(zhì)。手術(shù)方式包括肝部分切除術(shù)、射頻消融術(shù)等。對(duì)于膽道梗阻導(dǎo)致的肝功能異常，可能需要進(jìn)行ERCP或膽管支架植入術(shù)解除梗阻。
5、體檢中心
健康體檢發(fā)現(xiàn)的單純轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，可先在體檢中心復(fù)查?？赡芘c近期飲酒、熬夜等生理性因素有關(guān)，建議1個(gè)月后空腹復(fù)查。體檢醫(yī)生會(huì)根據(jù)ALT、AST數(shù)值變化判斷是否需要轉(zhuǎn)診專科。部分體檢中心提供脂肪肝、乙肝攜帶者等專項(xiàng)隨訪管理服務(wù)。
進(jìn)行肝功能檢查前需保持空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。檢查當(dāng)日穿著寬松衣物方便抽血，如有慢性肝病史應(yīng)攜帶既往報(bào)告。若結(jié)果異常應(yīng)遵醫(yī)囑完善病毒學(xué)、影像學(xué)等檢查，避免自行服用保肝藥物。日常注意規(guī)律作息，控制高脂飲食，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。
