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宮內(nèi)嬰兒發(fā)育遲緩怎么辦

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宮內(nèi)嬰兒發(fā)育遲緩可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、病因治療、定期監(jiān)測(cè)、改善胎盤功能、必要時(shí)提前分娩等方式干預(yù)。宮內(nèi)發(fā)育遲緩可能由母體營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠并發(fā)癥、胎盤功能異常、胎兒染色體異常、感染等因素引起。

1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

母體需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素?cái)z入，每日補(bǔ)充含鐵30毫克的復(fù)合維生素，配合高熱量飲食。妊娠期糖尿病孕婦需控制碳水化合物的血糖負(fù)荷，選擇低升糖指數(shù)食物。建議每周監(jiān)測(cè)孕婦體重增長(zhǎng)，理想范圍為0.3-0.5公斤。

2、病因治療

妊娠高血壓患者需使用拉貝洛爾片控制血壓，子癇前期患者可靜脈輸注硫酸鎂注射液。TORCH感染陽(yáng)性孕婦需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片或更昔洛韋膠囊治療。雙胎輸血綜合征需考慮胎兒鏡激光凝固術(shù)。

3、定期監(jiān)測(cè)

每?jī)芍苓M(jìn)行超聲測(cè)量胎兒雙頂徑和腹圍，多普勒檢測(cè)臍動(dòng)脈血流S/D比值。胎心監(jiān)護(hù)從32周起每周兩次，異常時(shí)升級(jí)為生物物理評(píng)分。建議使用宮高增長(zhǎng)曲線圖動(dòng)態(tài)評(píng)估，生長(zhǎng)偏離超過(guò)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差需住院觀察。

4、改善胎盤功能

低分子肝素鈣注射液適用于抗磷脂抗體綜合征患者，硝苯地平緩釋片可改善子宮胎盤灌注。每日左側(cè)臥位休息不少于12小時(shí)，配合間歇吸氧每次30分鐘。避免接觸煙草煙霧等血管收縮物質(zhì)。

5、提前分娩

孕34周后出現(xiàn)臍動(dòng)脈舒張期血流缺失或靜脈導(dǎo)管a波反向時(shí)，建議完成促胎肺成熟后終止妊娠。極低體重兒需轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)院分娩，做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。擇期剖宮產(chǎn)前需評(píng)估羊水磷脂酰甘油水平。

孕婦應(yīng)保持每日攝入熱量增加300千卡，重點(diǎn)補(bǔ)充含二十二碳六烯酸的深海魚類和含葉酸的深綠色蔬菜。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)使用孕婦枕保持左側(cè)臥位。每周進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。遵醫(yī)囑規(guī)范使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑和治療藥物，禁止擅自服用民間偏方。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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