嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為下肢活動異常、臀紋不對稱、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。髖關(guān)節(jié)脫位可能與遺傳因素、胎位異常、關(guān)節(jié)發(fā)育不良等因素有關(guān)，建議家長及時帶患兒就醫(yī)檢查。

1、下肢活動異常

患側(cè)下肢活動幅度減小，蹬腿力量明顯弱于健側(cè)。家長在更換尿布時可發(fā)現(xiàn)嬰兒雙腿外展受限，被動屈髖時出現(xiàn)抵抗感。部分患兒會出現(xiàn)患肢縮短現(xiàn)象，仰臥位時雙膝高度不一致。

2、臀紋不對稱

臀部及大腿皮膚皺褶數(shù)量、深度、位置出現(xiàn)明顯不對稱。檢查時應(yīng)讓嬰兒俯臥位，對比兩側(cè)腹股溝皺褶和臀下皺褶。該癥狀在單側(cè)脫位患兒中尤為明顯，但需注意肥胖嬰兒可能出現(xiàn)假性不對稱。

3、關(guān)節(jié)彈響

進行髖關(guān)節(jié)外展動作時可聞及彈響聲，稱為Ortolani征陽性。該體征提示股骨頭在髖臼邊緣滑動，是新生兒期重要診斷依據(jù)。檢查需由專業(yè)醫(yī)師操作，家長切勿自行反復(fù)測試以免造成損傷。

4、步態(tài)異常

學(xué)步期患兒表現(xiàn)為跛行或鴨步態(tài)，雙側(cè)脫位可出現(xiàn)腰椎前凸加重。站立時患側(cè)骨盆傾斜，Trendelenburg征陽性。該癥狀在完全脫位且未及時治療的幼兒中較為典型。

5、繼發(fā)畸形

長期未治療的患兒可能出現(xiàn)股骨頭壞死、髖臼發(fā)育不良等繼發(fā)改變。患側(cè)大轉(zhuǎn)子突出，下肢長度差異超過2厘米，伴隨骨盆代償性傾斜。晚期可導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎等不可逆損害。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒存在上述癥狀時，應(yīng)及時到兒童骨科?？凭驮\。日常護理中應(yīng)避免捆綁雙腿，選擇寬松衣物，正確使用嬰兒背帶。6個月以內(nèi)患兒可通過Pavlik吊帶矯正，1歲以上可能需石膏固定或手術(shù)治療，越早干預(yù)預(yù)后越好。定期進行發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。